还涉及避孕药的强制规定
此外，医疗保险改革法中还有一条涉及避孕药的强制规定，它授权美国政府要求宗教组织把计划生育包括在其医疗保险计划中，这包括普通避孕药物和设施，也包括有可能导致堕胎的紧急避孕药物。在宗教组织的坚决反对和压力下，奥巴马政府后来不得不作出妥协，提出让保险公司，而非宗教组织为这类机构的雇员免费提供避孕医保。
设在首都华盛顿的“全美神职人员委员会”的主席、基督教牧师罗布.申克(RobSchenck)旁听了联邦最高法院3月26日的庭审。他说：“我们有时不得不强迫人们做某些事情，否则就无法维持一个井然有序的社会。但是，对涉及生与死的良心问题以及对与错的基本原则的选择权，是美国宪法第一修正案给予每位公民的基本权利。不仅如此，这也是上帝赋予我们的权利。我是一名基督徒，我认为，上帝赐予我们有良心的自由，让我们可以选择自己要信的信仰。”
奥巴马4月2日警告，推翻他所推动的医疗保险改革法案，与共和党口中所痛恨的“司法积极主义”行为无异。奥巴马在与加拿大和墨西哥领袖的记者会中表示：“我有信心，最高法院不会采取史无前例、异乎寻常的举措来推翻法律，一项获得民选国会多数通过的法律。”保守派领袖称医疗保险改革法案是奥巴马和通过立法的国会越权下的产物。奥巴马试图翻转此论点，直指法院若推翻此法才是越权行为。奥巴马说：“我只是想提醒保守派的评论员，我们多年来一直听说，司法积极主义或缺乏司法自制是法官的最大难题，也就是非经民选的团体以某种原因推翻完全合宪、获表决通过的法律。”“目前这个状况就是很好的范例，我相信法院会了解这点，不会推翻医疗保险改革法案。”奥巴马也大力捍卫医疗保险改革法案的个人强制保险条款。奥巴马说：“我认为大法官应该了解，若少了个人强制险，就无法建立起恰当机制，确保已有病况的患者投得了保。”
保守派参议员奥林哈奇反击了奥巴马的讲话，他说：“那种认为自己所喜欢的法案都是合法的看法简直是天方夜谭。”“不幸的是，奥巴马认为对最高法院的批评可以帮助他连任。”
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