●使用超出《中华人民共和国药典》范围以外的药品以及《国家基本医疗保险药品目录》明确规定的单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材。
●各类器官、组织移植的器官源及组织源。
●人工器官和体内置放材料，超过城镇基本医疗保险限价规定两倍以上部分。
●超过国家、省市物价部门规定及城镇基本医疗保险规定的待遇标准。
●对突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救。
●西安市城镇基本医疗保险诊疗项目和范围中明确不予支付的项目。
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