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张萍:怎样购买能保证续保的住院报销保险?
2011-09-26 10:12:38 向日葵保险网  张萍
[导读]:教师怎样购买能保证续保的住院报销保险?人保健康的专家为月收入8000元的教师设计了一份保险计划。

  客户资料:陈老师,44岁,重点中学教师,月均收入8000元

  年缴保费:2093元

  客户需求:陈老师,44岁,重点中学教师,月均收入8000元,有社保。用商业保障补充社保报销不足、前几年已经在我公司购买了30万元关爱专家定期重疾保险,担心所生疾病虽不是重疾保险范围,自然不符合赔付的标准但是对家庭经济造成的损失也很大。把补充住院报销保险作为首先考虑,要求保障足额,以应对未来的风险。

  我的一位孤儿单客户陈老师,一天突然来电话对我说“还想上一份保险”,并且是住院医疗保险,我问他为什么现在要上(我刚到picc人保健康保险公司时间不长,是原来的同事离司把他托付给我,我们打过几次交道,他对我比较信任,给他推荐过住院报销保险,当时他说他有社保了,自我感觉报销额度可以了,只想购买重疾保险),说担心有一天自己生病住院了,昂贵的医疗费会让他背上沉重的经济负担,再加上赚钱不多,一场大病下来又会让他的家庭经济雪上加霜,但是他的年龄已经44岁了,一般的险种价格肯定不低,经过深入沟通,才了解他的一位同事的同学身患癌症,几年间花去全家积蓄近50万元才算病情平稳,但是后续的治疗费用又成为问题。虽然有重疾保险附加住院报销保险,但是区区30万元重疾保险远远不能满足医疗的需要,而补充住院报销保险一用才得知仅有三年的保证续保期,3年后客户身体不健康了,产生的医疗费用保险公司不管了-保险公司在客户投保3年后要对客户的身体重新核保,客户已经不是健康体了,保险公司拒绝给客户继续承保医疗报销保险了,客户心里很是无奈,欲哭无泪,连带影响到我的客户----他在想我要生病了怎么办?在最需要报销医疗费用的时候保险公司仅给报销费用1-2次后,住院费用无人管了,这样的身体状况再投保别家保险又没有机会了,又能怎么办?躺在病床上,每天面对护士小姐送来的每日清单,没病也会吓出病来,何况病情较重呢?一番沟通,安慰之后,我为他确定了一款“性价比最高”的保证续保60万元的住院医疗险-守护专家个人医疗(2010推荐版)住院报销,责任与费用如下:

 一年内因疾病或意外住院:

  1、若客户入住的不是我保险公司推荐的医院就医(天津地区推荐医院是第一中心医院,空军464医院),社保先行报销,剩余部分我公司给予社保范围内报销100%,最高一年可报销18万元。

  2、若客户入住我保险公司推荐的医院就医(天津地区是第一中心医院,空军464医院),社保先行报销,剩余部分我公司给予社保范围内报销100%,社报外自费部分仍可报销60%。最高一年可报销18万元。

  3、保证续保:在客户70岁前,如果累计报销的额度不超过60万元,保险公司则无条件保证续保,最大程度保护了客户的利益。

  这位客户一年的保费是:2093元(该保费的年龄段是40-44岁都是同样费率)。45岁上调费用2358元,以后每5年上调费用。

  陈老师问我,什么是首年度保证续保?花钱买这项服务值得么?如果产生了住院费用,以后保险公司还给我报销医疗费用么?中年人生病,医院未必都能治愈彻底,若干年后还因为这个原因住院,保险公司还能给予报销么?

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本文特约作者
张萍  人保健康
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