总额控制使广元市的医保基金实现了收支平衡。2006年至2012年底,广元市医保统筹基金增长3.71倍,医疗费用支出增长4.17倍。也正是在此基础上,该市先后7次从不同方面提高了参保人员的待遇水平,同时还降低了灵活就业人员医保缴费标准,免去了退休人员缴纳补充医保费的负担,建立了职工门诊统筹制度,提高了对大病患者的保障水平,参保职工住院费用报销率达到了80%以上,年度最高支付限额达到23.8万元,加上补充医疗保险的20万元,一年最高可报销43.8万元。
广元市健康发展的医保事业也促进了当地医药卫生事业的直线式发展,医保总额控制把减少浪费变为医保和医院双方的共同目标和责任,从而调动了医院自主管理的积极性。广元市医保定点医院由2006年的30家增加到了2013年的54家,增长了80%。定点医院的医疗收入也由2006年的2.88亿元增加到2012年的9.55亿元,增长了3.32倍,医保患者(含新农合)医疗费用占医院总收入比例从不足10%增加到80%以上。广元市卫生系统医技人员由2006年的7713人增加到现在的12452人,增加了61.4%,每千人拥有卫生技术人员3.99个,高于四川省和全国平均水平;各医院床位数由7951张增加到现在的14229张,增长了79%,每千人拥有病床4.56张,也高于全省和全国平均水平。


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