开始实施总额控制时，医生说：“我是看病的，你医保是管钱的，你的事我不管。”医保部门则见招拆招，基金总额公开，分配方案公开，“钱就这么多，蛋糕就这么大，都是给你们的，我就是个分蛋糕的，你们说咋个办？”分配方案定下来，超额的坚决拒付，医院和医生也就慢慢适应了。
马兵院长说，为了控制医生滥开药和大处方，中心医院开展了每月一次的处方药物评审制度，即组织医院的临床和药房的专家，每月对全院医生开出的处方按一定比例进行抽查，评审是否存在着重复开药、所开药品是否配伍得当，使用目录内药品所占比，处方价格金额等。这些评审结果不但和科室、医生的经济收入直接挂钩，而且全院通报优劣各前5位的医生名单。这样的处方评审不但控制了药费的增长，而且提高了临床医生的医疗技术水平。
广元市第一人民医院刘峰院长对医保总额控制的看法是，控制医疗费用的过快增长是大势所趋，不但是医保的需要，也是国家和百姓的需要。医保总额控制对医院管理是一个全新的考验，以骨科人工关节置换手术为例，国内的耗材比国外的便宜许多，如何让医生摆脱经济利益的诱惑，选择适合的耗材，就是医院管理遇到的新课题。“我院既对各科室住院患者有人均费用控制，又采取专家定期抽查病例共同研究，以达到因病施治和降低费用的目的。”
政府还应加大对公立医院的投入。刘峰院长说，广元第一人民医院有员工近千人，每年的财政投入仅有300万元，还不够缴医生社保费的。公立医院承担着抢救危重病人、应对突发疫情等社会公益重责，所以政府应通过加大对公立医院的财政投入，保持其社会公益性特点。
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