国家级贫困县医保试验湖南桑植农民医药全报销

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[导读]：继陕西神木之后，身为“国家级贫困县”的湖南桑植竟也实现了农民医疗费用全报销。桑植的卫生主管官员透露，施行全报销不仅没有资金压力，甚至在财政上还绰绰有余；在桑植能做到的，在全国任何一个地方都可以做到。据悉，这种全报销的医疗模式在湖南全省推广已经指日可待！

　　桑植县卫生局算了一笔账。根据国家规定，参合农民每人交纳30元参合费，国家财政代付200元，人均参合费用为230元，据统计，2011年桑植县参合人数达34.2万人。同时，根据2010年统计数据显示，桑植县乡镇医疗机构的住院总金额约为1600万元。如果将7873万新农合资金按乡镇医院、县级医院、县外医院分配，今年桑植县实施乡镇医院住院“全报销”，至少有2600万元的新农合资金保障，比1600万还要多出近千万的预算，单纯只是实施乡镇全报销，资金不是问题。

　　周全的设想

　　2011年3月，陈俊文拿着第二个方案，兴奋地找到县委领导，将前面算过的账一五一十地又算了一遍。

　　这回，他的底气来自新增的一笔可观的新农合基金。2011年中央和地方预算执行情况报告中显示，2011年，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准由每人每年120元提高到200元，国家财政部为此多补助了超过766亿元。在这之前，桑植县的新农合基金只有4000多万，而到了2011年，新农合基金一下子增加到了7873万，如此一来，实施“全报销”，简直是绰绰有余。

　　除预算充裕的原因之外，桑植县还有不得不进行医改的另一个理由。

　　2009年8月，国家发改委、卫生部等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，随着基本药物制度应运而生的是“零差率销售”制度，国家规定：实行基本药物制度的区域，医疗卫生机构购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱，完全零差价。