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新型农村合作医疗“全报销”模式撬动湖南基层医改
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[导读]:自2011年初,湖南在蓝山县推行参合农民乡镇住院付费免费机制改革成功后,现已向全省范围内推广,让4600多万农民实现了乡镇卫生院住院费用“全报销”。业内人士指出,“全报销”模式为我国基层地区如何解决农民看病难、看病贵问题提供了好的思路,经验值得借鉴。

  老百姓得“真实惠”医院关系更和谐

  在湖南大湘西地区一直流传的顺口溜“小病捱,大病扛,得了重病见阎王”,道出了农民看病难、看病贵的心酸。然而,新型的“全报销”模式让农民看病就医发生了巨大变化。

  “全报销”看病新模式率先于2011年初在湖南蓝山县“试水”,参合农民住院仅缴纳100元的“起付线”,即可享受所有费用全报销的实惠;2011年8月1日起,湖南省在张家界桑植县这一国家级贫困县,实现农民只需要缴纳150元,乡镇卫生院住院费用“全报销”;2011年8月25日起,怀化市麻阳县参合农民在乡镇卫生院住院,只需缴纳规定的“起付线”100元,基本医疗费用予以全额报销。

  记者在蓝山县、麻阳县等地调研发现,“全报销”模式使这些偏远地区的农民在“家门口”就能享受到价廉的医疗服务。湖南省永州市蓝山县新圩镇新圩村农民李六红患胆囊炎多年,在镇卫生院住院25天花费医疗费2300多元,仅缴纳100元后就轻松出院了。“现在住得起院啦,老婆子连续住院四次,一共才交了400元。以前住同样次数的院,除开报销部分外,还要掏8000多元的‘巨额’医疗费”。

  “新的新农合补偿模式,像一根杠杆撬动了蓝山整个医改工作。”吴永忠告诉记者,新的就医模式实施一年以来,通过盘活新农合资金,合理运用医疗资源,提高了农民保障水平,不仅减少了农民新农合报账的很多麻烦,还规范了乡镇卫生院的用药管理,减轻了群众医药费用负担,医患关系也更加和谐。

  由于“全报销”好处看得见摸得着,农民参合热情提高。湖南省卫生厅农合处副处长章小林介绍说,2012年,湖南省参合农民4655万人,新农合参合率继续保持在95%以上,人均筹资水平提高到290元,其中财政补助提高至240元。随着新农合资金规模扩大,卫生院诊疗日渐规范,抗风险能力亦随之增强。

  湖南省卫生厅分管新农合工作的副厅长方亦兵说,通过对新农合支付方式进行改革,减轻农民经济负担,让农民实现小病不出乡,促使病人更合理地分流和更科学地分级就诊,而不是一味地挤向大医院。

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