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上海职工医保统筹基金支付上限28万
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[导读]:“四梁八柱”撑起上海医疗保险大框架:“四梁”包括公共卫生体系建设、医疗服务体系建设、医疗保障体系建设、药品供应保障体系;“八柱”包括医药卫生管理体制、公立医院运行机制、卫生投入机制、医药价格形成机制、医学科技发展和人才队伍建设、医药卫生法制建设和行业监管等。

  今天颁布的上海医改《近期重点实施方案》立足当前,突出重点,紧扣民生主题,明确提出今明年计划完成的十项重点工作。

  ●实现人人享有基本公共卫生服务

  在国家21项的基础上再增加21项,使本市居民享受的基本公共卫生服务项目达到42项。同时,重大公共卫生服务项目在国家9个项目的基础上,逐年再增加3个项目,即增加新生儿疾病筛查、社区居民大肠癌筛查和60岁以上老人接种肺炎疫苗。另外,自今年起按常住人口标准,各区县人均基本公共卫生服务经费标准实现高于50元。

  ●实现基本医疗保障制度全覆盖

  职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。职工医保统筹基金最高支付限额从原先的7万元提高到28万元。居民医保和新农合住院费用平均报销比例达到70%左右。

  ●贯彻实施基本药物制度

  基层医疗机构配备307种国家基本药物和本市增补的381种药品,全部实行零差率销售。实行集中招标采购办法,降低基本药物价格。

  ●完善医疗服务体系

  实施郊区三级医院“5+3+1”项目,使每个郊区县都至少拥有一所三级综合医院。加强老年护理机构、康复机构、精神卫生机构建设。选择部分三级医院和区县,开展区域医疗联合体试点。 

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