第四十八条 用人单位有下列行为之一的，由社保经办机构追回违规费用，由市、县（区）劳动保障行政部门责令改正，并依据《社会保险征缴条例》等有关法律、法规和规章的规定处理：
（一）不如实申报用工人数、工资总额的；
（二）为与本单位没有劳动关系的患病人员参加职工医保，骗取医保待遇的；
（三）将参保人社保卡提供给非参保人或者工伤职工就医，骗取医保基金的；
（四）其他违反社会基本医疗保险规定的行为。
第四十九条 参保人员有下列行为之一的，由社保经办机构追回违规费用，并可暂停当事人医保待遇3个月，市、县（区）劳动保障行政部门依据相关法律、法规和规章的规定进行处理：
（一）冒用他人社保卡住院（含特定门诊）就医的或将本人身份证明和社保卡转借他人使用，骗取医保待遇的；
（二）伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明和医疗费票据等资料，骗取医保基金的；
（三）与定点机构或者其他人员串通，以药易药、以药易物，骗取医疗保险基金的；
（四）短期内大量重复配药，造成医保基金浪费的；
（五）使用社保卡配取药品转手倒卖，骗取医保基金的；
（六）其他违反社会基本医疗保险规定的行为。
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