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深圳、东莞、惠州实现异地医保结算
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[导读]:从2010年开始,深圳、东莞和惠州三地就已实施莞深惠一体化后异地就诊医保现场结算制度。截止现在,东莞已有近二百市民首尝莞深惠异地医保结算便利。此外,东莞更计划在2011年进一步推进深莞惠一体化。

  东莞的社保参保人在惠州、深圳定点医保看病,都可以享受东莞社保报销,从去年以来,已经有接近200市民享受到莞深惠一体化后异地就诊医保现场结算的福利。记者获悉,为了继续深入贯彻实施《珠三角规划纲要》,东莞今年将力求在推进开放合作上取得新突破,大力推进深莞惠一体化。

  惠州市民东莞治病可报销

  昨日下午,记者在石龙人民医院的挂号处看到,由东莞、深圳、惠州三地颁发的社保定点医院的铜牌挂在最显眼处,这是目前东莞唯一一个同时成为深莞惠三地社保定点的医院。

  在一楼收费处,石龙人民医院专门开辟了5个异地结算窗口,窗口指示牌上分别标着“博罗社保登记处”、“博罗社保结算”、“东莞/深圳社保登记处”、“东莞/深圳社保结算”等。

  正在社保窗口结算的许先生告诉记者,他是博罗人,家里人一般看病都来石龙。“我做了直肠癌根治术,全部医疗费用是35000元,惠州社保报销了55%,我在东莞只需要付17000元。以前两地社保不同,现在社保统一结算后,方便了很多”。

  石龙人民医院党办主任杨伟琪告诉记者,莞深惠医保异地结算后,该院来自惠州地区尤其博罗县的患者非常多,“去年光来该院看病的惠州参保人就达到2136人,总报销费用达到1967.47万元。”

  三地医保互通成协作抓手

  “‘建立与经济社会发展水平相适应、城乡统筹的社会保障体系’是珠三角规划纲要提出的目标,要在莞深惠协作上取得突破,而实现医保异地结算是抓手之一。”

  市社保局咨询服务科科长钟道晶告诉记者,从2010年5月起,东莞市社保局以深化深、莞、惠三地合作为契机,在深、惠两地各设立6家定点医院,极大地方便了深圳、惠州两地的参保人就医看病,截至目前,共有173名东莞参保人到深圳和惠州就诊,在197万医疗费用中,东莞社保现场报销额度达118万元。

  “来东莞就诊的深惠市民明显多于到深惠就诊的市民,主要是这跟三地的医疗条件有关。”钟道晶告诉记者,目前,东莞市内定点社保医院达62家,市外定点社保医院达28家,东莞构建起完善、便民的医保定点服务体系;

  此外,社保部门还积极推进异地医疗保险结算系统和医疗保险嵌入式结算系统的建设,使得异地现场结算效率大幅度提高。

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