在章丘市人民医院,记者看到了中国人寿保险公司在医院的新农合大病保险补偿窗口。记者赶到的时候是正值午饭时间,一个年轻的小姑娘还在伏案工作,她说,正常时候,一天有十几份需要录入审核的补偿单据,而多的时候有三十几份,常常需要加班加点,为了更快的给农民办理补偿。通常情况下,参合人员只需3天,就能查到所提供账户验证资金到账情况。
据介绍,章丘市人民医院的即时结报案件数量占比从三月份的不到20%上升到九月份的超过70%,最大限度的方便了参合农民。
由于新农合大病保险业务涉及政府部门、参合农民、医疗机构、保险公司等多个社会主体,因此在承办服务工作时,中国人寿以多方满意为目标,通过专业运作、精细化管理、加强医疗风险管控等方式手段,使参合农民享受到便捷周到的补偿服务,促进大病医疗保险基金安全运营,提升各方满意度,力求实现“政府放心、群众满意、公司发展”的多方受益的良好局面,为新农合大病保险业务的持续发展奠定坚实基础,让保险切实参与到社会管理当中去。
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政府主导,企业唱戏
采访中,有一个有意思的小故事。中国人寿枣庄支公司上报了一系列材料,当中提到了一个细节,令人难忘。在今年中国人寿新农合大病保险补偿实施之后,枣庄市薛城区的农民获得补偿之后,到中国人寿枣庄支公司门口放起了鞭炮,以一种农民朴实的庆祝方式,来表达自己的感谢之情。
中国人寿山东省分公司副总经理徐明光向记者介绍,自新农合大病保险上线以来,国寿人的一些感受:除去中国人寿的队伍能力、技术支持等自身优势,新农合大病保险业务的推广,政府主导和支持是前提。山东省新农合大病保险业务是由政府部门主导并制定实施方案的,具有政策性业务的特征和公共产品的性质。省级政府部门是新农合大病保险政策制定和组织实施的主体,市县级政府部门是政策传达和落实支持的强援,广大参合农民是受益群体,中国人寿公司是承办方。各级政府的支持到位、政策调整到位、监督管控到位,是办好大病保险的基础。新农合大病保险工作启动近一年来,政府相关部门从招投标、医疗补偿范围、资金拨付、系统对接、医院代付即时结报、对外宣传等方面给予全方位支持,促进了新农合大病保险补偿服务工作的顺利开展。
长清区孝里镇的李女士是不幸的,又是幸运的。李女士的母亲和婆婆先后得了癌症。李女士说,自己的母亲2012年8月份确诊患有肺癌,2013年度内就诊总花费3万余元,报销2.3万元;而自己的婆婆因为病情严重,2013年先后9次住院治疗,前后花费18万余元,新农合补偿10万元(已封顶),大病保险补偿是2.47万余元,大大减轻了家庭经济负担。新农合基本医疗和大病保险的补偿让他们感到了社会的温暖,国家政策的关怀,让这个家庭得到了最大的帮助,充分体现了大病保险对缓解参合农民“因病致贫,因病返贫”的有力保障。
在保险回归保障本源的今天,在大病保险在农民群里全面开花的今天,那些曾经的保险误导、不解应该渐渐消退。生命是宝贵的,毋庸置疑。作为承载生命的个体,我们应该感谢保险这个事物的存在。2013年7月8日,全国第一个保险日诞生了,主题就是保险让生活更美好。大病保险渗透到农村,托起了农民生命的重量,我相信,一份足够保额的保险,应该是更多人的不二选择。
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