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新农合大病保险挺进农村
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[导读]:在不事声张的探索实践中,山东新农合大病保险已经悄然运作了三个季度。据不完全统计,截至9月30日,中国人寿山东省公司承保的七个地市(不含青岛)共进行大病保险补偿15万余人次,补偿金额2.1亿多元。保险,正在一步步渗透到农村。     

  2013年,一场新农合保险的变革悄然拉开。新型农村合作医疗重大疾病医疗保险在山东试行展开。1月份,中国人寿山东省公司成功中标济南、青岛、枣庄、烟台、潍坊、泰安、日照、菏泽等八个地市的新农合大病保险业务。中国人寿山东省公司与山东省卫生厅签订了合作协议,协议参合人口近3300万人。

  曾几何时,农民一度代表着整个社会的较低阶层,是贫穷的代表。随着经济社会的发展,农村和农民正在成长为社会的新兴力量。2003年,新型农村合作医疗制度在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。保险渐渐渗透到他们的生活里,成为他们生活的一部分。

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  从大病致贫到负担得起

  济南章丘绣惠镇的刘大爷今年63岁了。2013年7月份,刘大爷突发心肌梗塞,在章丘市人民医院做了心脏支架手术,前后用了两个进口支架和两个国产支架,住院11天,共花费约15万元。

  按照刘大爷的话来说,这放到以前,肯定就是一下“回到解放前”了。刘大爷说,自己是个乡村医生,家境是比一般家庭要好得多。但是,15万元对于他家来说,还是一笔巨款。刘大爷说,这些钱,需要自己掏家底,需要儿女帮衬,还要从亲戚朋友那借钱。“即便是做了手术好了,可是家里空了,还要还钱,是接受不了的。要是普通家庭,肯定更承担不了。”

  而今年,刘大爷笑呵呵地说,政策好啊。7月底,刘大爷出院后,从新农合报销了近5.5万元。不久后,刘大爷又从新农合大病保险进行二次报销约3万元。刘大爷说,没想到能报销这么多钱,如果用的都是国产支架的话,那自己花的钱更少。

  在一个普通农民眼里,生病能负担得起,就是最大的幸福了。章丘市卫生局工会主席魏景祥介绍,章丘在乡镇级医院率先试行了“先看病,后付费”的模式,避免农民看不起病,同时对新农合及大病保险进行即时结报;今年还在农村对患有高血压、糖尿病的参合病人实行免费服药;对需要进行肾透析的病人尽可能进行报销及补助,使得报销比例达到95%左右,尽量减轻农民负担。

  数据显示,截至9月30日,中国人寿章丘支公司已成功补偿新农合大病保险5500余人次,累计补偿金额900多万元。而中国人寿山东省公司承保的七个地市也已进行大病保险补偿15万余人次,补偿金额2.1亿多元。 

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