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引入商业保险,创新乡村儿童大病保护
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[导读]:7月18日,中国乡村儿童大病保险公益项目在京启动。该项目旨在为中国乡村儿童免费提供一份医疗保险,为儿童争取医疗资金和公平的医疗机会。
  最高保额可达20万元

  大病医保项目即采用公益基金、保险公司、地方政府合作的方式,向社会筹募善款,为试点地区适龄儿童购买一份商业医疗保险,从根本上解决乡村儿童医疗费用短缺问题,保证儿童“中病可治、大病可医”,更好地维护乡村儿童的生命健康权利。

  目前,大病医保首个试点地区为国家级贫困县之一的湖北省鹤峰县:由大病医保基金筹资,为出生日期为1996年1月1日至2006年12月31的已经投保了社会保险的儿童购买一份最高赔付额度为20万元的商业医疗保险。试点地区的保费每人每年为75元。大病医保基金希望通过多方合力筹集保险资金,减轻患儿家庭的负担,同时也不会给贫困区县的财政负担造成压力。

  据介绍,大病医保不受地域限制,在家庭自付费用超过5000元时负担报销职责,大病保险报销10万元(含10万元),报销比例为90%,超过10万元至20万元期间按100%报销,大病保险报销上线20万元。

  大病医保项目预计在2012年底前覆盖适龄儿童总数12~13万名。

  大病医保项目发言人张庆峰表示:“不同地区因客观条件限制,我们会针对处理,依照历史医疗数据精算费用,酌定保费与保障内容,最优化的使用社会慈善资源,保证不同地区的医疗公平,实现儿童病有所医。”

  大病医保的价值和创新

  “政府、基金会、企业、医疗机构、公众等,将在项目的运转过程中形成一个多重制约机制。”邓飞说,“大病医保将改善过去存在的过度医疗、医疗资源分配不均、社会保险垫付功能差等问题。”

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