广东手术意外险首次赔付的48小时全过程
向日葵保险网
[导读]：着人们自我保障和保护意识的提升，几乎每户城市家庭都会尝试购买保险。但是，面对市场上五花八门的保险品种，到底买什么保险合适，我们却陷入迷茫。
赔付申请完成后，关家与主刀医生进行了对话，商定出院手续、结账等问题。这让主刀医生很是感慨：“遇到这种情况，办公室从未如此安静过……”
4月7日，保险公司按“一级伤残”标准赔付的10万元打到了关华根家属的账上。
这是自3月17日广东医调委启动医疗风险共担机制全国示范项目后，手术意外险出险并成功获得赔付的首个案例。从关华根的家属提交申请表开始，赔付到账仅用了5个工作日。
■新闻背景
风险共担：对患者和医生的双重保障
3月17日，广东医调委正式启动了“平安广东，和谐医患”医疗风险共担机制全国示范项目，并针对医患纠纷最频发的外科和妇产科，推出了手术意外险和母婴安心险。
广东医调委主任王辉介绍，和传统意义上的医疗意外险不同，手术意外险并没有严格的先天性疾病、并发症、年龄等限制，保障范围较广泛。
该项目得到了省卫计委巡视员廖新波的支持。他认为，此举能够发挥保险的风险转移及社会管理功能，融合社会化管理制度和资源优势，形成一体化的医疗风险共担机制。
“在这种机制下，对于意外、并发症和不可预估的疾病风险，患者也要承担一部分责任。”廖新波说，在通过医疗意外险得到赔偿之后，如果经认定，医院确实存在责任，还可以通过医院的医疗责任险对患者进行赔付。
王辉和黄敏，活跃于医患纠纷调解一线。他们最直观的感受是，患方若得到了经济保障，可有效地减少“医闹”发生。关华根案例更让他们明确，这种方式还在很大程度上缓解医生的压力。
“过去手术发生意外，病人家属大多会第一时间拦住医生追问。但有了医疗意外险后，医生在进行必要说明后，家属在广东医调委的帮助下，申请保险公司的理赔即可。”黄敏说。
在王辉看来，广东医调委在整个过程中发挥着“桥梁纽带”的作用，让患者不必直接和保险公司对接，让他们的合法权利得到第三方的保障，过程更公平、透明。
黄敏透露，广东医调委将不断完善这一示范项目。“我们不是在做保险，而是利用保险这个工具，希望在全社会形成一种风险防范的意识。保险的实质就是集中一大笔钱去帮助小部分人，相当于一个风险防范基金。不论手术大小和风险高低，在做手术前买一份意外险，也是患者对自己负责的一种方式。”
