报销比例逐步提高

　　听证会上，20名听证代表参会并发表意见。大部分代表均表示，城镇职工普遍都有职工医保，且报销比例基本已达80%，个人自付比例仅20%。而城乡居民目前看病就医还是有一定的负担。明年起，城乡居民基本医保和大病补充医保叠加之后，城乡居民参保，一年仅需缴纳人均70元的参保费（其中基本医保缴50元/人·年，大病补充医保缴20元），一旦生病住院或患上大病，即可享受到医保最高支付限额达16万元（其中基本医疗保险6万元、大病补充医疗保险10万元）。

　　夏登稳介绍，广大民众的医保待遇近年来逐步提高。刚开始时城镇居民成年人是每年缴120元（含基本医保70元、大病补充50元），未成年人是缴30元（含基本医保10元、大病补充20元）。目前，人均下调至缴纳70元（基本医保50元、大病补充20元），新农保是人均缴50元。在城乡一体化之后，每年基本医保和大病补充缴纳总额70元。缴费比以前低了，但最高支付限额和报销比例却逐步提高了。

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　　9月起一般诊疗费试行人头付费

　　收费标准定为每人次9元

　　昨天，省人力资源和社会保障厅发出《关于基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入城镇居民基本医疗保险门诊统筹报销并试行人头付费的实施意见》，该意见将于今年9月1日起施行。

　　意见中提出，将基层医疗卫生机构的普通挂号费、普通门诊诊查费（含急诊诊查费、门急诊留观诊查费）、注射费（含肌肉注射、皮试、静脉注射、静脉输液，不含一次性医用耗材和药品费用）以及药事服务成本合并为“一般诊疗费”，收费标准为每人次9元，不再单设药事服务费。

　　一般诊疗费纳入医疗保险基金支付的定点医疗机构，是指政府举办的基层医疗机构，包括取得医保定点资格的乡（镇）卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和卫生服务站。参保人员在上述定点医疗机构门诊就医只需支付2.5元/人次，其余部分6.5元/人次由医保经办机构对医院结算。为降低医保基金支付风险，保障参保人员医疗需求，在一般诊疗费纳入门诊统筹支付的同时，积极试行城镇居民医疗保险门诊统筹按人头付费。

　　按人头付费的前提是一个参保人员选定一个医疗机构定点就医。医保经办机构根据选定就医人数，按确定的人头付费标准乘以选定人数作为付费额度支付定点医疗机构。各医保经办机构要将定点医疗机构名单提供参保人员，由参保人员自愿选择就医，一般一年选定一次，一个参保人员选定一个医疗机构定点就医。