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少儿健康险投保8年 缘何孩子病故遭拒赔
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[导读]:爱儿心切的郑先生夫妇,为儿子购买了一份包括保障疾病的健康险,当他们的儿子验出有地中海贫血症病故后,保险公司却以所患疾病是免责范围为由,拒绝赔偿。

  这是一个不幸的家庭,丈夫郑先生患有重度糖尿病和严重尿毒症,每月的医疗费高达3000元;儿子东东(化名)在4岁时被确诊患上了“地中海贫血症”,今年6月5日,年仅8岁的东东在手术治疗中不幸逝世。

  忍着丧儿的巨大悲痛,这个因病致贫的家庭向已经为儿子缴足了8年保费的保险公司提出了理赔申请,没想却遭到了拒绝。保险公司的理由是,东东是因为“先天性疾病或遗传疾病”身故的,这属于保险公司的“责任免除”范围。

  郑先生懵了,他告诉记者,8年来,他们节衣缩食为儿子缴足了逾2万元的保费,但是直到拿到《拒赔通知书》,他们一家才知道儿子的保险有“免责条款”,此前保险公司从未明确告知过,他们不能接受!

  给儿子投了保险,交了8年保险费,结果在儿子患了地中海贫血病故之后,却被保险公司拒赔,昨天,郑先生以“典型违约行为”为由,一纸诉状将某保险公司告上了法庭。深圳市福田区人民法院昨天正式对此立案。

  爱子心切为儿购保险

  郑先生向记者详细叙述了此番保险风波的过程。那是1997年8月,刚满11个月的小东东长得白白胖胖,红扑扑的脸蛋煞是惹人喜爱。郑太太决定为爱儿购买一份生存养老型保险。恰巧,当时某保险公司的业务员正在大力宣传其公司保险产品———锦绣前程保险(B型)。

  根据该保险合同规定,投保人每年缴交2580元的保险费至被保险人东东18岁。东东如果生存至25岁,可以获得9万元婚嫁金,如生存至60岁,将可获30万元养老金。这样的保险条款打动了郑太太的心,当年8月11日,郑太太决定为儿子购买保额5000元的锦绣前程保险(B型)一份。在填完保单,经保险公司审查完,缴纳首期保费后,郑太太才拿到此份保险的正式合同。保险从当日起生效。

  1998年12月,职业是护士的郑太太出于健康的考虑,决定带儿子做一次身体检查,结果医生发现东东患有贫血症。

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