“此外,为了给消费者提供优质的健康保险服务、简化理赔手续,我们将加快推进‘诊疗绿色通道、慢性病管理、家庭医生、异地转诊’等核心服务项目的实施,突出‘健康保障+健康管理’特色,促进高端客户市场开拓;同时培养和建立一支集‘保险师、理财师和健康管理师’于一身的适合开拓高端客户健康保险业务的个险销售队伍。”这位负责人表示。
专业健康保险公司参与社会基本医疗保险的委托管理,可以分担社会医疗保险的压力,减轻财政负担,有助于迅速扩大医疗保障覆盖面。专业的健康保险公司在我国还处于发展的起步阶段。据了解,2003年底中国保监会颁布《关于加快健康保险发展的指导意见》,鼓励保险公司推进健康保险专业经营。目前,国内已经开业的专业健康险公司有4家,而正在筹建、计划今年内开业的还有一家。专业健康保险公司在为医疗保障体系建设提供专业化服务、专业化管理的同时,新医改也为专业健康保险公司提供了很好的发展机遇和更大的发展空间。
综合性保险公司
成立健康险部门创新产品
为配合“新医改方案”,泰康人寿在《医改意见》和《实施方案》出台后,面向全国推出了一款长期健康险产品。该产品可以保障到88岁,成为市场上保障年龄跨度最大的产品。而泰康人寿之所以能够迅速反应、大胆创新设计新产品,在于其高度重视健康保险对国家医疗保障体系的建设和对公司发展的作用。
泰康人寿自1996年开业以来就开始经营健康保险业务,在2000年成立了健康险部,是最早实行健康险专业化管理的寿险公司,去年10月又成立了健康险事业部。
据介绍,以事业部运作模式开展健康险业务是目前寿险公司组织架构中健康险管理的最高组织形式。泰康人寿的健康险事业部下设产品开发、销售管理、运营管理等部门,全面负责健康险产品的研发、销售、风险管控、医疗管理等工作,实行独立的利润核算管理。
泰康人寿健康保险事业部总经理毕海介绍,具有泰康特色的健康险事业部运作模式,提高了泰康人寿的市场反应能力,使健康险经营模式更为灵活和全面。同时极大增强了健康险风险管控能力,并形成了一支健康险专业管理队伍。


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