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城镇医保启动试点能否为低水平医保带来曙光
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[导读]:随着医保“第三张网”的启动,全国范围内已开展了城镇居民医保的试点工作。但城镇居民医保试点工作的启动,是否能为低水平医保带来一线曙光呢?你对于城镇居民医保试点工作是否已经具备足够的了解和认知呢?下面有请专业人士为你详细解说城镇医保试点工作的细则事宜吧。

  据了解,除了三个直辖市北京、上海、天津没有被列入国家试点外,全国其余的省、市、自治区都有国家试点布局,其中,大多数省会城市都被列入试点,每省大致都有两到三个城市被列为国家试点,全国试点总共约有80个。

  根据规划,试点从2007年下半年开始,2008年推广,要覆盖80%的城镇居民,预计到2010年实现全覆盖。

  试点操作面临挑战

  《试点意见》对城镇居民医保只作了原则性的规定,被列国家试点的地区在具体政策制度制定中还面临着不小的挑战。

  由于城镇居民医保仍采取自愿参保原则,不是强制性保险,这样就首先面临参保动力的问题,即如何调动居民参保的积极性。

  一项医保制度的成败,一个基本的评估指标在于参保人数的多少,无论是缴费额还是医保待遇的确定,都与参保人数密切相关。比如这次被列为国家试点之一的长春市在2006年5月启动了居民医保试点,参照职工医保住院率和人均费用测算,参保人数至少要达到10万人,方案才可运行。同时,长春市考虑到居民普遍经济条件薄弱,规定每人总体缴费基数标准为200元左右(包括个人缴费和政府补贴)。

  而这次国家试点中,中央财政和地方财政共40多元的补贴力度,按上述算法,意味着试点地区个人缴费需达到160元左右,这对居民参保是否具有吸引力还有待观察。

  “城市卫生费用普遍高于农村,筹资水平和保障水平也应该相应高些。”一位长期从事城镇居民医疗保险研究的专家分析,如果城镇居民医保和职工医保保障水平相差太大,会降低制度的吸引力。

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