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禅城居民大病医保来啦!
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[导读]:禅城区在全市率先公布了禅城区居民住院基本医疗保险大额医疗费用补贴制度实施细则。
  Q:参保居民应如何办理?

  A:只需在出院办理居民住院医保结算后(同一社保年度内多次住院的,可合并一次办理),带齐本人身份证、出院证明(或者出院小结)、住院费用收据(发票)、居民住院医保费用结算单、本人佛山市内开户的建行存折或借记卡原件和复印件等资料,到禅城区社会保险基金管理局或下属四个社保分局的居民医保窗口办理补贴手续即可。

  Q:有人多次看病,以此来骗保怎么办?

  A:禅城区在调研阶段已经对此作出了风险规范。在大病补贴制度实施后,会加强对区内定点医疗机构提供医疗服务和执行诊疗常规规范等行为的监督管理,严格控制定点医疗机构平均住院医疗费用的不合理增长。

  Q:医保基金如果不够充足,如何应付“大病”?

  A:根据部门估算,把每个社保年度每人的补贴定额为5万元,基本可以达到当年的收支平衡。根据人社部门预测,该项基金超支的可能性不大,如若超支,将由财政兜底。

 

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