禅城居民大病医保来啦！

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[导读]：禅城区在全市率先公布了禅城区居民住院基本医疗保险大额医疗费用补贴制度实施细则。

　　大医保实施后：

　　可报销费用=补贴前可报销数额+补贴数额

　　补贴前可报销数额=75000元

　　补贴数额=【（纳入报销的总花费-三级医院起付线）×50%-30000】×90%

　　即：【（151200-1200）×50%-30000】×90%=40500元

　　即可报销费用为40500+75000=115500元

　　因此，比起原来的政策，老王整整节省了40500元。

　　相关问答——

　　Q：禅城有哪些人可以享受新政策？

　　A：据了解，禅城区户籍中未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民、就读于禅城区行政区域内的大、中专学校（含各类职业技术学校）的非禅城区户籍学生，都是居民医保的对象。据统计，目前禅城区内共有参保人员约20万人。而这个群体看病大部分集中在三级、二级大医院，一级小医院很少去。据了解，目前禅城区三级医院、二级医院政策范围内报销比例分别为50%、70%，除去已经报销的费用，个人需要支付的金额，往往超过住院费用总额的50%。而新政出台后，纳入医保政策范围内的住院费个人负担部分，如超过3万元，超出部分可补贴9成。

　　Q：3万元“门槛”如何设置出来的？

　　A：根据佛山市2011年相关数据，佛山每年的居民个人可支配收入为30718元。新政里的“大病”不是医学概念，不以病种区分，其最终落脚点是在费用。该“门槛”参考的是世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义，即当城镇居民当年个人负担医疗费用，达到当地城镇居民年人均可支配收入时，就会发生灾难性医疗支出，就达到了大病所判定的标准。