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杭州市少儿医保政策
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[导读]:杭州市少儿医保政策,你都明白了嘛?如何办理?如何办理续保? 中断参保后有何规定?哪些少儿可免缴医保费用?就医、购药有何规定?哪些为规定病种门诊? 答案都在这里!

    临时外出期间普通门(急)诊的,可在当地的医保定点医疗机构就医,所发生的医疗费用由工人全额支付后,持本人户口簿、就诊病历、〈〈杭州市基本医疗保险转外登记表〉〉、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关资料及医疗机构等级证明,至杭州石异地人员医疗费用报销大厅(中山中路198号,电话87807786)按规定办理。

    基本医疗费用保险基金不予支付的医疗费用;

    1.在浙江省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的

    2.未经登记备案在非定点医疗机构和非定点零售药店就医、购药

    3.因违反法律法规的行为,或自杀、自伤、打架、斗殴、吸毒等等

    4.出国、出境期间发生

    5.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等发生

    6.其它应当由赔偿责任者支付

    哪些费用应由个人承担?

    有自费、自理、自负三个部分
   
    自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用,如?:生活用品费、陪客费、自费药品等

    自理:指基本医疗保险医疗服务项目目录的乙类项目(含特殊检查、特殊治疗),以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等,需先由工人支付一定比例或额度的费用。如医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描(MRI)10%,药品中的阿奇霉素5%等

    自负:是指符合基本医疗保险开支范围,按规定应由个人承担的规定病种门诊和住院医疗费(10万以内)以及普通门诊医疗费。最高支付限额以上的部分的医疗费。
 
    在定点医疗机构和药店发生的医疗药费如何结算?

    参保少儿在定点医疗机构(药店)发生的医疗(药)费,属于个人承担的部分(包括自理自费自负),由参保少儿与定点医疗机构(药店)直接办理结算手续,属于统筹基金支付的,由定点医疗机构(药店)与市医保经办机构按规定结算。

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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