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孩子未续城镇医保 商业保险“作怪”
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[导读]:“早知道孩子会得这种病,两年前就应该给孩子投保险,我们的疏忽导致少报销了好几万元。”孩子检查出了白血病,治疗一段时间后家长才意识到没让孩子参加城镇居民医保吃了大亏,后来虽然补缴了,但有好几万元的医药费没法报销。

    记者昨日采访了解到,由于忽视政策、商业保险竞争等各种原因,目前山东青岛的学生和学龄前儿童尚有10万人未续缴城镇居民医疗保险费,而集中缴费期已经进入倒计时,未交费的孩子很可能得不到良好的医疗保障。

    案例

    “断保”半年少报销2000元

    “今年过年时孩子看病还能报销,怎么现在不让报销了呢?”市民孙女士在儿童医院遇到了医疗费不能报销的难题,自己需要支付全额五千多元医药费,直到办理出院手续时她才知道女儿的医药费一点也不能报销。咨询医院社保办和人社局医保部门后,她才知道女儿的居民医保已经“断保”半年,早在半年前就因过期而无法报销了。

    据了解,孙女士的女儿甜甜(化名)患有支气管炎和肺炎,去年冬天曾多次住院,近期天气变冷后再次发病,住院半个月花费了近五千元,在办理出院手续时她却被告知原本可报销2000元的医药费没法报销,必须全额自负,这让一家人都难以理解。经过查询,她发现女儿去年参加城镇居民医保,缴费时间是9月12日,到了今年9月时就已经到期,但却没有到街道劳动保障服务中心缴纳下一年度的医疗保险费用。孩子生病的11月底,这笔保险费也没交上,因此甜甜的医保出现了长达两个多月的“断保期”。按照规定在这期间发生的医疗费用都不能报销,即使事后补缴了,也只能报销以后发生的医疗费用,此前的只能自己承担。

    得了白血病才知要参保

    “早知道孩子会得这种病,说什么也要把能入的保险全都加上,我们是在太疏忽了。”得知3岁的儿子小孟(化名)得了白血病,一家人都十分痛苦,便带着孩子四处求医,半年就花费了7万余元,随着经济负担的加重,夫妻两人他们才意识到“参保”这个漏洞:仅仅因为他们的疏忽,差不多少报了三四万元。记者采访时发现,不少家长在投保方面都是临时抱佛脚,孩子病了才想起应该参加居民医保,可此时再参加已经无法报销,因为医疗费出现时间早于参保时间。

    儿童医院内二科负责人介绍白血病、再生障碍性贫血等患者都需要花费大量的医药费,每年至少要花5万余元,多的则可能达到30万元以上,尤其是需要输血和严重感染的患者,花费的医药费更大。因为医保规定血液制品和消炎常用的球蛋白不能列入报销范围,因此医生在治疗时会尽可能地使用可报销药品,以减轻患者的负担,但即使如此,患者每年的医药费也是一个天文数字。

    阜外医院心脏中心负责人则表示,相比于来自不同地区的先心病患儿,有医保保障的占了多数,尤其是青岛市区的患儿基本都有医保,但来自周边城市的患儿往往没有保障,“青岛的医保覆盖比较全,但偶尔也会遇到没有参加医保的,近万元的治疗费用一点也不能报销。”该负责人介绍,有的家长考虑到先心病不是急症,往往先想办法参保再来做手术,虽然这种办法无可厚非,但毕竟耽误了孩子的治疗,遇到临时抱佛脚的患者,各医院的医生们也毫无办法。

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如何选少儿险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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