张宏雷告诉理财周报记者："董宏思案也从一个侧面看出，指证投保人没有履行如实告知义务甚至已经成为保险公司拒赔时最常用的一种手段。"
一位保险公司相关负责人周先生对本报记者坦言，目前由于投保人故意或过失没有如实告知，造成理赔纠纷的确非常多见，尤其在健康险拒赔案例中。
虽说被保险公司拒赔，投保人利益受到影响，但另一面，保险公司也正在为投保人故意或过失未如实告知承担着风险。某保险公司理赔部负责人阎先生告诉记者，由于医院和医生道德问题造成的理赔纠纷也非常多见。"有些投保人凭着与医生的关系，伪造或修改病历骗保的现象也不鲜见，有些案例有明显问题，只是没有确凿证据罢了。"
代理人、公司、投保人各有各责任
如实告知为何成为理赔纠纷的焦点，为什么那么多人有意无意犯下"未如实告知"的错误？
张宏雷则认为，代理人、保险公司和投保人都对该问题负有责任。
代理人的利益与保险公司利益并不完全吻合，所以某些代理人为了个人业绩漠视职业规范，没有履行说明义务，甚至帮助投保人隐瞒告知事项。
保险公司或是追求保费收入，或是降低核保成本，宽进严出，将争议的风险转移到理赔阶段。
投保人缺乏保险知识，对如实告知义务不了解，或是不知道什么应该告知，或是担心一旦告知就会被拒保或加费，就选择了隐瞒一些情况，最终导致理赔纠纷。投保人的另一个问题就是存在道德问题，或是对于核保核赔存在侥幸心理，以为只要自己不说，保险公司就不会知道，故意隐瞒病情骗保。
一位资深的医疗工作者陈女士告诉记者，一些病人在看病时担心医生对自己的疾病不够重视，就将症状故意夸大，一旦这些内容记录在病历中，将会成为理赔时非常不利的证据。当然也不排除因为医生填写病历时不精确、不详细造成的理赔纠纷。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
