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保险为市民们带来保障 投保时你诚实了吗
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[导读]:保险是最古老的风险管理方法之一,也是为了确保经济生活的安定,对特定危险事故或特定的事件的发生所导致的损失,运用多数单位的集体力量,根据合理的计算,共同建立基金。但这种保障只建立在彼此坦诚相见的基础上,投保人在投保时需对保险公司如实相告。为自己及家人投保时,你诚实了吗?

  10月8日,一位名叫李光辉的尿毒症患者去世,他的另一个身份是平安保险重疾险客户。

  这离他被查出罹患尿毒症仅两年,离他被保险公司拒赔仅一年,离他状告保险公司案件立案仅一个月。

  如实告知成案件焦点

  2000年,李光辉通过平安人寿昆明分公司业务员佘体燕购买了"康泰终身重疾保险"、"康泰男性重疾保险"等多个险种,"慢性肾衰"系明确约定的承保疾病。2003年,由于计划移民,故中止缴费一年。但2004年时决定暂不移民,并办理续保。2005年,36岁的李光辉被查出患有尿毒症即慢性肾衰竭,并开始长期治疗。

  李光辉家人告诉记者,在李光辉入院后,曾有身着平安保险工作服人员到医院探望,在了解一些情况后表示一定会按照合同约定处理,至少会退还所缴保费。

  但是当李光辉正式提出理赔后,平安保险昆明分公司却拒绝赔付,理由是"李光辉在续保时没有履行如实告知的义务",保险公司不仅拒绝赔付,并且解除保险合同,并不退还所缴保费。而据佘体燕计算,如果正常赔付,李光辉及其家人可以得到大约13万元的赔付。

  平安云南分公司法务科的龚小姐曾公开表示,"李光辉在停止投保一段时间后又续保,公司查出,在续保前他患有慢性肾炎,按照《合同法》相关规定,投保人未履行如实告知健康状况的义务,公司有权做出拒赔决定。"而主张李光辉隐瞒健康状况的证据,保险公司表示将在案件进入司法程序以后出示。

  不如实告知 个人公司都受伤

  李光辉案代理律师正是当年名噪一时的董宏思案代理律师张宏雷。张宏雷在接受理财周报记者采访时说:"如实告知是保险理赔纠纷中常见的原因,对于保险公司而言,如实告知已经成为它们拒赔的杀手锏。"

  张宏雷还补充了当年董宏思案审理过程中的一个细节:在案件审理最后阶段,中国人寿((601628行情,股吧))也曾称董宏思投保时没有履行如实告知义务,隐瞒了酗酒、抽烟史。后来我们就拿出了董宏思投保时填写的告知书,告知书中明确填写了他有喝酒和抽烟的习惯。所以最后法院没有支持保险公司的这个主张。

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