大病医保项目的执行人,中国人寿慈善基金会的党军表示,每个县的大病病种和就医环境不同,逐一设计相适应的保险产品肯定是不现实的。期限太长,保险公司不会做,孩子们更等不起。相比之下,大病医保更倾向采取成熟高效的基金管理模式,保险公司利用信息优势直接与医院、政府对接,大病医保公益基金本身可以将更多的资源用来完善项目的其他环节,诸如募款、调研、监督、管理等。“目前的方案是,大病医保基金支付2%管理费购买保险公司服务,保障范围不限病种、报销额上限为90%,最高达到98%。”
大病医保项目工作人员表示,目前已经完成了初期的规划和招标文件制定,项目组进入招标期,为了保证公平、公正、公开,3月21日至3月31日大病医保通过在新浪网注册的微博平台向社会招募专业志愿者团队。
下一步,保险方案及大病医保章程将在网上公开,通过专业志愿者团队进行精算和评标,寻求专业人士的意见,达到让大家可以接受的效果。
除此之外,邓飞还召集志愿者设计网站、统计医疗资源,通过网络实现对大病儿童的全程救助。比如一个孩子被发现患上大病,登录网站信息资源库即可查询到哪个医院可以对他进行治疗,并可跟踪查询医院诊断结果、救助过程、报销金额、救助款到账信息等,实现全过程公开、透明、规范。
记者了解到,除了招募保险设计、精算理赔、临床医疗、金融分析、法律事务、公益运营等专业顾问,项目组还招募了一支专业团队进行评标工作。
大病医保项目的法律顾问,知名刑辩律师胡益华表示,大病医保项目正在平稳、顺利地推进,合法、专业、透明是这个项目所坚持的基本原则。招募的专业团队不仅参与此次评标,还将应对项目推进过程中随时可能发生的问题。
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