继免费午餐之后，由凤凰周刊记者邓飞等推动的全新“儿童大病医保”公益项目将于免费午餐所在的湖南、湖北、广西当中3个县的2万多小学生中试点。这其实是免费午餐理念在医疗领域的一个延续，并将实现商业保险模式的重要创新。

　　2月3日上午，由凤凰周刊记者邓飞、壹基金公益研究院院长王振耀、天使投资人薛蛮子、大成律师事务所律师吕波、泰和财富创始人周成海、中国青少年发展基金会秘书长涂猛、零点研究咨询集团董事长袁岳、搜狐网主编刘春、华夏时报总编辑水皮、《中国财富》总编辑余刘文等人发起的儿童大病医保公益项目经过第一次讨论会，初步确定了以商业保险的方式开展儿童大病医保项目。

　　确定商业保险模式

　　据壹基金研究院儿童福利研究中心副主任高玉荣介绍，此前卫生部、民政部已于2010年6月联合发布《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，要求各地优先选择几种危及农村儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗愈后较好的重大疾病开展试点。

　　故目前全国已有20多个城市正在针对儿童开展重大疾病救助。当中呈现了四种儿童医疗救助模式。一是以北京为代表的学生儿童大病医疗保险模式；二是以上海、江苏为代表的大病救助基金模式；三是以中国人寿、人保、平安为主的商业保险模式；四是以基金会、公益项目为主的单项救助模式。

　　但是，王振耀认为，目前这四种模式都存在三个共同盲点：第一，统计数据失实，大病儿童数量往往被高估；第二，政策存在诸多盲点，例如，无论是新农合还是城市社保，都遵循“先交钱再看病”的做法，困住了贫困家庭大病孩子；第三，信息不畅通，例如救助组织与组织之间未能实现信息流通共同救助，大病儿童父母沟通能力有限，难以获取救助信息。

　　而此次儿童大病医保公益项目的创新之处，则是以商业保险的模式开展---儿童大病医保与保险公司合作，可以将管理运营压力转移给保险公司，降低项目团队的压力，同时也保证了儿童大病医保的专业性。但另一方面，这也会产生一个困难，即如何寻找商业与公益的平衡点。毕竟，公益资金进入保险公司，产生利润时如何实现无争议处理，将成为一大难题。而在监督机制上，由于保险公司向保监会负责，也难以接受公众监督。

　　对此，绿丝带公益先锋才让多吉提出，可以借鉴尤努斯小额信贷中多人互相监督的方式，几个家庭组成互助小组进行团保，一旦出现保险骗局，则使用“连坐”，转移互助小组的保险---也就是说，儿童大病医保项目很可能将突破保险行业现有的体制，实现运营管理方式的创新。

　　率先三县试点

　　天使投资人、微博打拐发起人之一薛蛮子认为，儿童大病医保也应与免费午餐一样，人人尽可参与。每个孩子一年保费100块钱，可由出资人负责，进行一对一捐助。而且，要打通资源，每个人都做自己擅长的事情，形成广泛的跨界合作。