省内异地看病将实现现场结算。记者昨日从全市医疗保险工作会议上获悉,今年9月底前全面推开省内异地就医联网结算,目前网络正在建设中。此外,五市参保居民的各项医疗保障待遇将与七区完全一致,老年参保患者医疗专门护理扩大到一级医疗机构,重大疾病和罕见病医疗救助制度将于下月推出实施细则。
新闻背景
全市医疗保险覆盖780万人
市人力资源和社会保障局陈玉崎局长介绍,青岛市医疗保险制度改革十余年来,形成了以城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体,大额医疗补助等多种保障方式为补充的多层次医疗保障体系,建立了平稳有序的良性循环机制。2011年底,全市城镇医保参保总人数338.6万人(其中职工267.7万人、居民70.9万人),加上新型农村合作医疗覆盖的445万农民,全市基本医疗保险覆盖总人口已超过780万。
截至2011年底,全市医保基金为23.2万人次支付住院统筹金20.2亿元,为70.3万人次报销门诊大病费用4.7亿元;职工住院统筹内报销比例达90.14%,比国家75%的要求高出15.14个百分点;居民住院统筹内报销比例72.5%,比国家70%的要求高出2.5个百分点。
新政发布
省内异地就医联网结算
“青岛市将根据省有关部门部署,认真做好省内医疗保险经办协作,今年全面推开省内异地就医联网结算。”市人社局有关负责人介绍。在前不久召开的全省医疗保险工作会议提出,今年9月底全省各地将实现医保即时结算。同时要求各地在二级以上医疗机构实现即时结算的基础上,尽快向一级医疗机构和社区医疗机构延伸。在完善各地到济南就医联网结算工作基础上,逐步扩大各市之间的联网结算范围,为全面实现省内异地就医联网结算创造条件。据悉,目前除滨州外,其他地市到济南就医的参保人员已经实现了联网即时结算。截至今年3月底,联网结算医疗机构达到21家,异地就医5323人次,结算医疗费1.25亿元,联网结算平台运转良好。


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