投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 津贴型医疗保险 > 正文
地点变了 费用高了 重症慢性病患者称:取药不方便
向日葵保险网
[导读]:近日,市民路女士致电“市长热线”,反映今年我市把门诊重症慢性病患者从药店取药转到医院取药后带来的一些不便。我市人力资源和社会保障部门的工作人员对她提出的一些问题进行了解答。

  “我父亲因患糖尿病,享受了每月150元的重症慢性病患者补贴。原来都是凭医保卡到药店买药,每月花费100多元,但自今年1月份开始,改为到指定医院购买,同样的药需要花费200多元,而且还要排很长时间的队。”近日,市民路女士致电“市长热线”,反映今年我市把门诊重症慢性病患者从药店取药转到医院取药后带来的一些不便。我市人力资源和社会保障部门的工作人员对她提出的一些问题进行了解答。

  路女士说:“我父亲以前到药店拿药,每次补贴的钱都有结余,现在到医院拿同样的药,不管补贴用没用完,都要自付20%。”对此,市人力资源和社会保障部门工作人员解释道:“按照豫人社办【2011】77号文件和商人社【2011】92号文件规定,职工门诊重症慢性病是指需要长期门诊治疗,经鉴定通过,由统筹基金按规定支付门诊费用的疾病。因此,定点医院应按规定对门诊慢性病就诊人员进行诊治,开具处方,建立专门档案,完善病案管理。需要特别指出的是,慢性病人到定点医院治疗发生的医疗费用应按比例由医保统筹基金和病人共同承担,而不是一种补贴。”

  据了解,过去一个时期,按规定在药店购药也是应该有自付比例的,只不过个别药店没有严格执行按比例报销的有关政策规定,本应自付的部分没有让患者支付,而是通过变通的方式完全依赖统筹基金支付,把设置的最高支付限额作为福利补偿全部使用。有的患者不仅个人不花钱,还串换药品、换取生活用品。由于药店的不正确做法,导致了部分患者错误地认为最高支付限额就是属于个人的固定补助。

  路女士说:“在药店买药十来分钟就可以办完,而在医院买药,要先找医生开处方,然后排队交钱,交钱后再排队取药。像市第一人民医院这种大医院,整个过程需要很长时间,老人身体吃不消。”取药时间长,也是很多市民反映的普遍问题。据了解,各定点医院在服务职工门诊慢性病的工作中开设了专门的窗口,配备专门人员,但个别定点医院仍不能提供方便、快捷的服务,与广大患者的要求仍有一定差距。有关部门表示,下一步将督促定点医院进一步完善服务措施,科学合理设定时间,尽可能满足慢性病人的要求。

 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看