“我仔细研读过重大疾病保险合同的有关条款，发现该合同是一种极不公平的格式合同。合同的文字条款是保险公司单方面约定的，文字游戏和文字陷阱随处可见，不少条款有多种意义上的解读，所以保险理赔很是麻烦。”

　　比如，合同里“心脏病（心肌梗塞）”这个说法，仅从字面上看来，心脏病后面加个带括号的心肌梗塞，很容易让人理解为“心脏病就是心肌梗塞”。事实上，稍有医学知识的人都知道，心脏病不能和心肌梗塞画等号，心肌梗塞只是心脏病的一种。再比如，“癌症”后面也有个括号，里面写着“胃癌、肝癌、骨癌、咽喉癌、鼻癌等”。一个“等”字，让人觉得所有癌症都会得到理赔。但如果被保险人得了肺癌，保险公司会说肺癌不在理赔之列，因为条款里规定索赔的“癌症”指的是“等”字前面的数种癌症。

　　王宇说，保险公司的业务员也知道重大疾病保险合同条款存在的一些问题，一般情况下，他们自己不会购买，也不大会动员至亲好友购买重大疾病保险。但被自身利益驱使，在推销保险时，他们往往夸大其词，将该保险说成了“包治百病”的“灵丹妙药”，把条款中对投保人不利，可能导致客户拒绝购买的条款，不作过多解释或秘而不宣。而大部分投保人缺乏合同意识，只听业务员介绍，很少有人细看合同条款。即使看，一般人也看不懂那些生硬拗口的专业术语。

　　走访调查：人死才能得到赔偿

　　笔者以欲投重大疾病保险为由，走访了数家保险公司，拿到了有关保险合同文本。随后，将合同文本送给一位有近10年临床经验的主任医师分析。医生细看了合同文本条款后，很是惊讶。

　　“按照部分条款约定的内容，被保险人生病期间根本得不到理赔，除非其得病死亡。”医生说，“合同里出现的很多医学上的专业名词，如果我们不查资料，也难以准确理解其含义，更不用说普通的投保人了。”

　　在重大疾病保险合同条款里，有“恶性肿瘤”这个保项，但合同又同时规定，“原位癌”不在保障范围之内。

　　“什么是恶性肿瘤？一般理解就是癌症。而‘原位癌’是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，还未通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到周围组织。‘原位癌’也是恶性肿瘤的一种，它是癌的最早期，故又称为‘0期癌’，手术切除即可治愈。”该医生说，保险合同约定“原位癌”不在保障范围之内，意味着被保险人必须等癌症发展到了中晚期，才能获得保险理赔。而癌症中晚期对大多数患者来说，顺利治愈和生存的概率已经很小。

　　“暴发性病毒性肝炎”也是重大疾病保险合同约定的保项之一，但合同条款对该保项也作出了条件限制，其诊断必须同时符合以下标准：

　　1、肝性脑病，出现意识障碍；2、持续性黄疸，且肝功能急剧退化；3、弥漫性肝小叶结构破坏，仅剩下倒塌的支架结构。

　　该医生说，如果符合第一项、第二项中的任何一项，被保险人基本上没什么活路了。如果两项都符合，医生就不可能给患者治疗了，会下病危通知书，让患者家属准备后事。至于第三项的诊断，只有尸检才能检查出来。

　　也就是说，如果根据这个条款向保险公司理赔，被保险人不死是不可能得到赔偿的。就算死了，也未必能得到赔偿，因为尸检的结果不一定符合第三项的要求。

　　在重大疾病保险合同条款里，还有“良性脑肿瘤”这一保项，但不包括脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病、听神经瘤等。

　　该医生说，脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病、听神经瘤属于几种常见的“良性脑肿瘤”范畴。如果排除了这几项，那么被保险人患上的“良性脑肿瘤”，就应该属于患病几率很小的疑难杂症之类的了。

　　“这样来看，重大疾病保险有‘保死不保生’的嫌疑。”该医生说，如果从医学角度来分析重大疾病保险合同的有关条款，它们几乎将常见的一些重大疾病排除在理赔之外。如果被保险人想获得理赔，要么患上个不易碰到的“怪病异症”，要么就是生了重病，即将死亡。