投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
全省首个大病医保政策 10月办理
向日葵保险网
[导读]:上周,禅城区率先推出大额医保费用补贴政策,在基本医保报销的基础上,禅城参保居民大病住院又多了一重保障。2008年4月,禅城率先打破城镇居民与农村居民医疗保险的二元化格局,将新农合和城镇居民医保整合为禅城区居民医保,在此基础上推行的大额医保补贴政策,则释放出破解居民与职工医疗保障的二元格局,推进居民医保的待遇逐渐接近职工医保待遇的信号,这也成为禅城今后医疗保障政策继续推进的明确目标和方向。

  上周,禅城区率先推出大额医保费用补贴政策,在基本医保报销的基础上,禅城参保居民大病住院又多了一重保障。2008年4月,禅城率先打破城镇居民与农村居民医疗保险的二元化格局,将新农合和城镇居民医保整合为禅城区居民医保,在此基础上推行的大额医保补贴政策,则释放出破解居民与职工医疗保障的二元格局,推进居民医保的待遇逐渐接近职工医保待遇的信号,这也成为禅城今后医疗保障政策继续推进的明确目标和方向。

  禅城区社会保险基金管理局负责人表示:“在经济发达地区,居民医保应该从此前的广覆盖转变为着力提升医保待遇,尤其是减轻大病患者的经济负担。”据悉,在没有先例和经验可借鉴的情况下,禅城区大额医疗补贴政策已于今年7月实施,经过公布实施细则完善后,将于10月正式接受市民办理。

  大额医保补贴是“雪中送炭”

  今年年初,“提高居民住院保险待遇”被禅城区委、区政府确定为全区十件民生实事之首,正是基于居民医保的发展实际和居民就医的实际需求,禅城的决策颇具前瞻性。

  “城镇职工医保的运作已经稳定成熟,相比之下,覆盖面广、尤其涉及到诸多弱势群体的城乡居民医疗保障问题凸显。”今年年初,禅城区人社局相关负责人在接受本报采访时就透露,2012年禅城重点关注居民住院医保的待遇方面,禅城区内分布着佛山最好的医疗资源,禅城居民的就医要求一直比较高,大部分参保居民住院倾向选择三甲医院。为了更大程度发挥医保作用,减轻居民就医负担,今年将制订区居民住院医保重大疾病补贴制度。

  “禅城的政策与不久前国家六部委《城乡居民大病医保指导意见》的文件精神基本吻合。”在政策制定方、禅城区社保基金局负责人黄海滔看来,禅城此次推出的大额医疗费用补贴政策是“雪中送炭,而非锦上添花”。

  他表示:目前,禅城区居民医保基金保持“收支平衡,略有结余”,经过测算后出台的大额医保政策,基金将尽最大可能帮助居民减轻看病负担。

  禅城率先出台的大额医保补贴政策,其保障对象是全部覆盖享受禅城区居民医保待遇的参保人,据悉,目前参加禅城区居民医保的人数已经有20多万人;而只要符合条件(一个社保年度内住院医保政策范围内个人自付费用累计超过3万元)的参保人,都可以在享受基本医疗的基础上,对纳入医保政策范围个人自付费用累计超3万元的部分再给予90%的补贴,补贴标准设定了上限为每个社保年度5万元的总额度。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看