8月22日，昆明市人力资源和社会保障局就《昆明市城乡居民大病补充医疗保险实施办法（征求意见稿）》召开听证会，此办法是自今年6月该市出台《昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法》之后，拟发布的又一与医疗保险相关的制度。
据介绍，该制度将覆盖全市388万余人。本次听证会引起了市民的广泛关注，20位听证代表分别来自基层政府公务员、教师、医生、律师、工程师、工人、农民和自由职业者等。
对将于2013年1月1日实施的昆明医保新政策，听证者给予了积极评价，认为“新办法将在推进城乡一体化进程，降低民众医疗负担、提升政府责任方面有极大促进作用”。但不少听证代表也建议，政府应该加大对特困群众的医疗救助力度。
制度分割，城乡医保水平差距大、浪费严重
昆明市分别于2003年和2007年启动新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度。其中，新农合实行县级统筹，全市参合人数有257.47万人；城镇居民医保实行市级统筹，参保人数为130.18万人。
记者在采访中获悉，由于受户籍限制，以及城乡医保两项制度未能很好地衔接的影响，医保中出现了老百姓“同城不同保”、“同城不同待遇”的尴尬情况。
“两种制度板块分割、资源分散、管理分离，造成城乡居民医疗保障水平差距大、居民重复参保、政府重复补贴、信息系统重复建设等问题，不但增加了管理成本，降低了管理效率，还给城乡居民就医带来诸多不便。”昆明市人力资源和社会保障局的一位负责人说。
这位负责人说，城乡医疗保险制度分设，使不少人只能根据户籍身份，被动加入相应的保障制度，固化了二元社会结构，不能很好地体现社会保险的公平性。随着城镇化的快速推进，城乡间人员流动加快，城乡医疗保险制度不贯通、信息不共享、管理不统一，造成这些流动从业人员医疗保险关系难以接续，待遇无法衔接，农民工在城乡之间流动时医保关系转移接续尤为困难。城乡医疗保险制度分别由不同部门管理和经办，无法统筹谋划各项保险制度的长远发展，无法统一、科学评估制度运行的真实绩效，增加了体制成本，造成了社会资源的严重浪费。
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