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新医改为民资进医疗市场预留空间但需引导
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[导读]:由卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局联合主办的“2012中国卫生论坛”(以下简称“论坛”)8月17日-18日在京举行。出席“论坛”的嘉宾认为,新医改为民营资本进入医疗市场预留较大空间,非常有利于非公立医疗机构的发展;主管部门要加大改革力度,尽快消除非公立医疗机构发展的障碍,完善慈善医疗投资环境;同时,社会资本进入医疗领域时必须找准自己的定位。
  国务院医改办副主任张汉东指出,应从三个方面消除二元体制,为民营医疗机构创造公平发展的空间。首先,消除人才流动的体制性障碍,完善现有医师执业注册办法,增强医师执业注册的灵活性,在科研、职称等方面对民营医院平等对待。其次,严格执行医疗机构分类管理政策,在准入上一视同仁,进一步细化民营医院准入、培训资格等方面的标准,切实做到与公立医院统一标准。第三,切实放开医疗保险市场,在医疗保险定点医院选择上根据民营医院服务水平选择。将民营医院纳入医保定点,执行与公立医院相同的政策。

  二是社会形象欠佳,公信力有待改善。

  社会形象欠佳主要表现在民营医疗机构缺乏长远品牌战略、广告言过其实、医托拉病人、没病检查出“病”等问题。比如有病人去民营医院看病,明明没病但检查出来肝炎,治疗3个月花了几万块,然后说治好了,其实根本就没病。

  地区之间发展不平衡,东部民营医院比较多,占全国的40%。民营医院存在小、散、乱的现象,只有12%的民营医疗机构床位数能达到100张以上。规模小的“草根”民营医院问题比较集中,而一些大型民营医院还是靠品牌发展的。像厦门长庚、东莞东华、东莞康华、和睦家等都是大型民营医院的代表,是发展比较好的民营医院。

  三是慈善医疗投资环境有待改善。

  让社会资本参与卫生事业的发展是深化医改的重要内容。国务院鼓励民营资本参与医疗,主要目的不是为了盈利,而是为了回馈社会,当前国内民间资本举办医疗机构的目标,部分着眼于盈利,有的虽然名义上举办的是非营利医院,却仍在分红。

  治病救人是一项积德行善的行业,对社会资本举办医疗机构要给予积极引导,一方面政策不断完善,比如税收优惠、社会荣誉等,让成功人士愿意把钱投到医疗事业发展上,同时也要鼓励有实力的企业家投资兴建非营利的公益性医院,倡导回馈社会、服务社会,这是现代社会文明成熟的标志,也有利于促进社会和谐。

  庄一强认为,从政策和操作层面都必须进一步区别民营医院里的营利和非营利,投资主体不一样导致办医目的不一样、驱动力不一样,营利性商业机构就是办营利性的医院,他们是上市公司,要向股东交代,没有办法不营利。非营利医院应该由非营利组织,比如财团法人、慈善基金去办,创办人并不想利用这个医院赚钱分红。

  中国的医疗慈善体系缺乏第三方慈善组织,像北京嫣然天然儿童医院这类由非营利性的慈善基金创办的是真正的非营利性民营医院,应该被视为政府的“同盟军”,可以减轻政府“保基本、强基层”方面的负担。

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