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陶短房:医保免费的代价有多大?
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[导读]:谁都知道加拿大是著名的福利国家,不但公民,就连获得永久居住权的外国人,都有权申请医疗卡,加入医保计划。这种覆盖全员的医保计划,被不少中国人简称为“看病不要钱”。

  这块土地占世界人口比例约12%,死于分娩妇女数却占世界57%;这里是包括艾滋病、疟疾、百日咳、埃博拉……一系列可怕恶性疫病的高发区,仅艾滋病毒感染者就占全球67%,一些国家的艾滋病毒携带者占全国总人口比例高得让人难以置信,如在马拉维这一比例高达14.4%……

  如果说,在加拿大“看病不要钱”的结果是“不患寡而患不均”,那么在非洲则是既患寡也患不均,因为享受“贫瘠的平等”的只是穷人,富人则可以自费去医疗条件优越得多、价格则“与美国接轨”的外资商业医院就诊。2004年,笔者曾在贝宁因疟疾住了两天当地的“法国医院”,医药费高达14万西非法郎(1欧元=655.957西非法郎)。

  事实上,“免费医疗”的说法并不确切,全民医保的费用来自税款,因此实行这种医疗体制的国家往往税负较高,且“免费医疗”条件越好、越“慷慨”,税负也越沉重。所以,低税的美国是工业化国家中惟一不实行全民医保的。正因如此,同样是全民医保,加拿大和非洲不可同日而语——人均4000加元/年和人均3.5美元/年标准的“免费餐”之间,能没有天壤之别吗?

 

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