我觉得,目前的医改还只是“小打小闹”,无法从根本上解决问题。所以这个时候,目前这个阶段,我们要强调其公益性,而不是强调市场化。这既需要加大国家的投入,更需要体制与机制的全面改革,特别是,要打破部门利益,有关部门要有“痛下决心”的勇气!其中要达到的最基本的目标是,要让我们的医生既有足够过上“体面生活”的收入,也要有足够的看病行医、救死扶伤的积极性与专业能力。我也知道,这当然是难中之难,但是必须应当成为医改的目标。医改的各项措施首先要朝着实现这个目标努力。否则,一切都无从谈起。
当然,市场机制也能够在很多方面起作用,应当在很多方面得到运用。医院和医疗卫生的公益性并不排斥私立医院,也不排斥商业保险,更不排斥慈善事业。相反,在我们这样一个人口众多、医疗需求层次众多的国家,私立医院和商业保险应当为政府所鼓励,为社会所欢迎!我也不认为他们只是“补充”,他们完全可以成为医疗卫生体系和医疗保障体系的一个重要的部分。
[网友文艺骚年]:惊愕于“哈医大一院3.23事件”后的新闻调查。一项对该事件心情调查显示竟然有65%的人选择“高兴”。对此,我们是不是应该反思目前的医患关系?反思我们的医疗体制改革?您如何认为?
【申曙光】:这个问题已经不是一个新的问题,而是一个老的问题了,最近几年这个事件越来越多,其实是一个非常危险的局面,一方面这些当然都是刑事案件;另一方面是对医生和医院都是严重的打击。这些都是我们所有人不愿意看到的现象。但是确实里面有些东西值得反思,其中的医患关系紧张这应该是显而易见的,这里当然有多方面的原因,而且每个具体的事件原因也是不一样的。但是多数都是由于看病难、看病贵有密切关系的,所以这就跟我们今天的主题全民免费医疗也好免费医保也好有关系。如果能够给人们更高程度的保障,降低看病难、看病贵的程度,我们不说一下子就解决,但是降到一定程度,这样的事件肯定会越来越少。
其中一个具体的原因,就是医院和医生也有压力,他必须一天到晚要想着收入、赚钱,这就出现了一些让病人无法接受的情况,这是一个基本的原因吧。所以我们反思的就是医患关系到医患事件,可以切身体会到我们的医疗卫生体制要进行大幅度的改革。
[主持人]:实施全民免费医疗,对于一个发展中的人口大国是否极为困难?
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