投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 深度评论 > 正文
保险与医疗机构联手利于减控医疗成本
向日葵保险网
[导读]:专业健康险进入我国市场已经有10多个年头了,当中经历了辉煌,也经历了不少挫折。专家表示,保险与医疗机构联手利于减控医疗成本。

  “现在的医疗体系还不健全,不管是覆盖面还是内部控制都有很多风险在。”该人士告诉记者,在国外,患者可以凭一张社保卡到全国各地看病,而在中国,各地之间的差异很大,无法形成一个完整的系统。“这个系统很重要,如果我们只针对小范围的医疗机构进行合作,那患者受到的限制就很大,便利性就要打很大的折扣。比如在上海,如果我们的医院设在市中心,哪怕你住在郊区,也只能跑到这里来。”

  开保险与医疗机构合作国内先河

  从控制医疗成本的角度出发,平安与慈铭的合作是具有开拓意义的尝试。正如慈铭总裁韩小红博士称,保险与健康体检联手完善普通百姓的健康保障体系,实际上在国外已发展比较成熟,平安与慈铭的联姻将有可能促进国内健康体检管理行业与国际接轨,最终受益的将是广大百姓。

  “在西方发达国家,健康保险与医疗进行有机合作造就了国际顶尖的健康保险公司。”韩小红在接受采访时表示,美国安泰集团是国际著名的健康保险公司,有着150多年的历史。2005年保费收入超过220亿美元。服务客户达到2830万团体及个人保户,医疗网络遍及全美50个州,拥有74万专业医疗人员。与全世界主要地区超过700万专业医疗人员签有长期服务合约。

  虽然平安保险方面尚未透露下一步的合作细节,但慈铭方面显然对此非常期待,韩小红透露,双方会在产品开发、客户拓展上有深层次的合作。

  来自国内的相关调查证实:将近30%的城市居民已将商业健康保险列为首选,其比例超过养老保险、人寿保险和人身意外伤害保险。有58.3%被调查者表示,在参加社会统筹医疗保险之外,还将加入商业医疗保险。

  据广州市卫生局公布的数据,无论是部属医院还是省属、市属医院,人均一次住院费用均已过万,相对好一些的部属医院在去年第三季度人均一次住院费达13762元名列各级医院榜首。高昂的医疗费用导致“因病致贫”成为中产家庭幸福生活中的梦魇。

  “中国保险业与体检医疗合作,可逐步建立以社会医疗保险为主,商业健康保险为辅,第三方付费的健康体检管理模式,促进医疗资源合理分配,满足中、高端人群需求,节省医疗资源,提高中、低端人群的医疗保障水平。”韩小红说。

  早在去年10月,友邦保险即借助一款儿童医疗险产品,尝试管理式医疗保险的模式,目标客户群即锁定中产或以上阶层的高端客户。根本目的即是保险公司参与控制医疗成本。友邦保险中国区意外健康险管理部副总裁、精算师燕达夫在接受理财周报记者采访时曾表示,管理式医疗保险的关键在于预防医疗和保健。此发展方向,即建立在保险公司与医疗机构的深度合作上。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看