向日葵保险网 > 意外保险 > 意外险理赔 > 正文
解开保险理赔难魔咒:绕开意外险拒赔陷阱
向日葵保险网
[导读]:对于单位投保的团体意外险索赔,我们要吸取上述案例的经验教训,而对于自己没有掏钱而是免费获赠的意外险索赔,又要注意哪些问题呢?
  当阎先生翻阅章程时,不禁大呼:怎么赠送的意外险条款与想象保单的内容完全不同?阎先生表示,自己曾在中国人寿保险公司购买了一款意外险产品,对于保户发生意外事故导致受伤的情况,保单上写明会进行理赔。可这次,保单章程上却说只有当保户发生意外导致死亡,保险公司才会赔偿。对此,阎先生很是不理解。

  而中国人寿奉贤支公司负责人解释,阎先生及其女儿购买“国寿永泰团体年金保险”时,赠送的3年期意外险是基本人身意外保险。该保险条款写明:只有当被保险人发生意外导致死亡,保险公司才根据保险合同进行赔偿。而阎先生4月所购买的保单,应该是带有医疗保险性质的意外险,与赠送的保单不同。因此,当被保险人发生意外导致受伤,保险公司不会对其医疗费进行报销。

  “贪小便宜吃大亏”说的正是这个道理,对于“免费赠送”这一说,投保人可一定要提高警惕了。

  针对意外险赔付率低的情况,记者咨询了部分业内人士。业内人士表示,消费者有“投保容易理赔难”的印象,这既有保险业自身发展不够规范的因素,如代理人未向投保人清晰讲述保险条款,甚至为了获得代理佣金而故意夸大保险责任,代理人专业性不强,导致推荐了不合适的保险等原因;还有消费者疏于了解保险责任和义务等因素,如消费者拿到保险合同后,不认真阅读保险条款,对保险除外责任、保险报案程序、时效等不了解,因此极易造成被拒赔。保险公司相关工作人员表示,很多事故不满足外来、剧烈、偶然、意外、非疾病等条件,或者保单没有激活,这样的意外险,保险公司无从理赔。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

关注排行