医疗保险中心业务办理具体程序

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[导读]：医疗保险中心有关业务办理具体程序，包括了15个方面，希望能给网友带来帮助，具体事项如下：

5.办事时限：

(1）市内转院：即时审批

(2）市内紧急抢救：收到申报资料7个工作日内完成审批，并以电话形式通知经办人。

六、医疗保险大额医疗费用结算（两定机构月度结算）

1.办事依据：《武汉市基本医疗保险三大目录》、《关于大额医疗保险规范用药的通知》（武劳社医[2007]12号）

2.办事程序：每月10日前（逢节假日延至15日）将上月大额申报资料送至大额办。

3.须提交的材料：凡申报大额保险费用须统一使用“武汉市城镇职工大额医疗保险理赔资料袋”，同时上报“定点医院大额医疗费用申报明细表”（电子版及手工版各一份）。资料袋封面各栏目一律用钢笔填写，字迹要清晰端正；申报明细表须加盖公章。住院资料袋内应提供：身份证（复印件）、IC卡（复印件）、住院病历首页（复印件）、医保结算清单（表38）、首次病程记录（复印件）、出院记录（复印件）、长期医嘱（复印件）、临时医嘱单（复印件）、住院医疗收费收据（原件）、门诊资料袋内应提供：身份证（复印件）、IC卡（复印件）、医保结算清单（表38）及收据原件.

注意事项：①住院费用须提供汇总清单、②门诊费用也须提供医保结算清单（表38）及收据原件、③门诊用药应标明每种药品的单价及规格、④凡进行放射治疗均须提供放疗治疗单。重症病人需要提供重症病历首页。

4.收费标准：无收费

5.收费依据：无收费

6.办事时限：1个月

七、医疗保险转外地治疗：

1.办事依据：《武汉市城镇职工基本医疗保险转院管理规定》武劳社[2001]122号

2.办事程序：

（1）申报：由三级综合医疗服务定点医疗机构和专科服务定点医疗机构开出《转院审批表》或由参保单位提出申请。

（2）报销：出院后一个月内到武汉市医疗保险中心3、4号窗口办理。

3.须提交的材料：

（1）申报：书面申请报告（《转院审批表》）、相关检查报告、门诊病历、出院小结等。

（2）报销：《医疗费用申报审核表》、发票原件、住院费用清单、医保卡和身份证复印件、出院小结、临时医嘱、长期医嘱、病案首页、手术记录、麻醉记录、置换材料发票复印件。