大病保险今年启动全国试点高保障低保费考验险企能力

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[导读]：国务院医改办发布了2014年的一号文件《国务院医改办关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》（以下简称《通知》）。该《通知》要求在2014年全面推开城乡居民大病保险试点工作，已经开展地区要总结经验，继续扩大，尚未开展试点的省份，要在2014年6月底前启动试点工作。

　　问题：保险费率测算信息缺失

　　在谈到大病保险费率的问题时，某险企的王先生对记者表示，2013年是大病保险项目广泛开展的第一年，一是大病保险没有历史经验数据，二是即便有相关的数据，卫生部门或社保部门也不愿意轻易给保险公司来做数据分析，三是由于市场竞争激烈，各家保险公司在参与招投标过程中，也存在压低价格的行为。综合起来，共同导致地方政府的大病保险项目存在定价不准确的问题。张先生则认为，在定价环节，有些地方政府认为保险公司是借这个项目来赚钱的，所以会把价格压低；另一方面，一些保险机构在参与招投标过程中，又存在互相压低价格的行为，所以造成定价混乱现象。

　　2013年来自内蒙古保监局的调研称，调研大病保险招投标工作发现以下问题：一是费率测算信息缺失，部分盟市政府部门拒绝向参与竞标的保险公司提供其历年基础数据，并在采购协议中设定保险责任追溯条款，致使承办保险公司不能有效风险测算；二是医学专业管理团队人员缺乏，多数保险公司缺少具备医学背景的专业健康管理人员；三是保险经纪公司扰乱招投标秩序。在部分盟市大病保险项目招标采购中，个别保险经纪公司参与政府大病保险采购方案制订，并迫使承办保险公司作出中标承诺，给予其保险合同之外的其他利益，严重扰乱了招投标正常秩序。　