大病保险已覆盖10.5亿城乡居民
向日葵保险网
[导读]：大病保险统筹层次偏低、相关机构信息共享不畅、部分保险公司经营管理不规范等问题依然存在。
黄洪还表示，在承办能力上，“发挥保险公司在精算定价等方面的专业优势，向政府相关部门提出可持续、高水准、最公平的大病保险实施方案建议；发挥商业保险机构全国网络等优势，为参保群众提供异地结算服务。”
一位保险公司高层人士对21世纪经济报道记者表示：“我们在实践中与政府相关部门合作，通过医疗巡查、医疗费用智能审核平台等方式，剔除了虚假就医、挂床住院、违规医疗，联合管控费用；并对医疗行为的合理性和适当性向医疗机构或卫生行政等部门提出了建议。”
此外，黄洪坦言：“改革支付方式，控制医疗费用上涨也是重要方向之一。”2015年，保险公司承办大病保险项目审核发现问题案件43.67万件，拒付不当医疗费用22.67亿元，一定程度上缓解了部分地区医疗费用过快上涨、过度医疗现象普遍等问题。
未来，“保险监管机构还将加强过程监管，严守合规经营底线，将保险公司大病保险签订、筹资标准、待遇水平、支付流程和年度收支等情况向社会公开，并定期及时公布大病保险运行和监管情况，主动接受社会监督；创新医疗费用报销方式、发展商业健康保险和推进医疗责任保险等方式，跟踪总结保险公司承办基本医保的经验，推动保险公司承接更多医疗保障公共服务职能，为医药卫生体制改革提供更多路径选择。”黄洪最后总结道。
