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深圳称医保中断3个月清零是误读:影响报销比例
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[导读]:对于越来越广泛的争议,昨天,深圳市社保局相关工作人员回应,断缴三个月“清零”的说法是对政策的误读。希望媒体不偏听质疑言论,若深圳医保办法没有科学构架设计,很难维持目前深圳1000多万参保人群可以持续,也很难让深圳众多外来务工人员低缴费坚持参保。深圳医保办法的修订稿,也是基于广泛调研论证做出的。

  深圳1300万人口,约1000万是非深圳户籍的外来务工者,本来在深圳累计缴纳15年医保和养老保险,就可享受深圳的养老金和医保待遇。如缴费年限延长至25年,而外地人在深圳参保,必须随单位缴纳,意味着他们必须要保证自己在深圳给缴医保的单位,累计工作满25年。这对工作不稳定的外来打工者而言,太苛刻了。

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  修订稿:中断参保三个月重新计算参保年限。

  网友:缴费中断3个月重计连续参保年限,是否以为着如果我失业了,连续3个月缴不上费,医保的账户就要被“清零”?太苛刻了!

  正方断缴三个月“清零”是误读

  深圳市社保局:断缴三个月“清零”的说法是对政策的误读。所谓“清零”,其实指的是连续缴费年限重新计算,一旦重新计算,会影响下一年度的医保待遇,也就是医保报销比例。但这不影响累积缴费年限。只要累计时间够最低缴费年限,就不会影响退休后医保待遇的享受。

  医保基金与养老基金不一样,属现付现支,但有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。而我国的医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了累计缴纳和连续缴纳的区别。累计缴纳满一定年限,就可享受医保待遇;而连续参保年限越长,医保支付额度越高。

  反方非深圳户籍者失业将断缴

  翟玉娟:深圳医保断缴三个“清零”政策,确实不是新规。但谁也不敢保证,自己不会连续失业三个月以上。而我国失业保险基金现行政策是,失业者领取失业金期间,失业基金才会为其代缴医保;但对于深圳众多外来务工人员来说,他们失业后根本领不到失业金,更无从提失业基金代缴医保了。同时,对非深圳户籍参保者而言,他们的医保只能通过单位共同缴付,失业后,他们肯定要面临断缴医保的困境。

  北京模式

  【关于缴费年限】

  北京关于医疗保险的模式和深圳不同,基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方负担,退休时达到缴费年限,就不用再缴纳基本医疗保险费用。

  按照北京规定,参加工作,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或退休费的人员,可享受退休人员的医保待遇。

  【关于社保待遇】

  按照国家和北京市的相关规定,养老保险累计缴纳15年以上,并达到法定退休年龄,可以按月享受养老保险待遇,也就是“发退休金”。

  失业保险累计缴纳一年以上,在失业后可以享受失业保险待遇。

  职工在用人单位参加了医保,就可以享受医保待遇;发生工伤可享受工伤保险待遇;生育期间可享受生育险待遇。

  【关于中断缴费】

  北京对于医保缴费年限是允许中断的,只需要按照累计缴纳的年限进行计算,不存在中断之后“清零”的问题。

  而且,医保待遇也无须积累到一定年限才可享受,只要参保缴费即可享受医保待遇。只有一种情况是例外,据北京市社保中心提示,在职介、人才以个人身份参加基本医疗保险的人员,如果医保中断缴费3个月以上,就需要再重新登记并连续缴费6个月,才能继续享受医保待遇。
 

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