儿童感冒等常见病可就近就诊

　　不少家长反映：“现在带孩子看病太折腾！”但儿科医生又是医生里最难当的，我国儿科医生尚存很大缺口。徐建光表示，现已明确要求教育部门，包括要求一些大学医学院恢复儿科医生招收。作为行政管理部门也要有所作为，不断把现有儿科医疗机构做强做大。另外还要求三级医疗机构、二级医疗机构要重视儿科这个专业，明确要求医院不能自行把儿科关掉。

　　在儿童类专科医院中，85%以上接诊的小病人都是看感冒的。像儿科医院、儿童医学中心等专业的儿童类专科医院应该主要针对儿童疑难杂症，常见病在家门口的二级医院、社区卫生中心也可解决。其实，到三级医院排几小时队，反而可能耽误病情。如果能够转变观念，到家门口的社区卫生服务中心，或者给家庭医生打个电话咨询一下，可以很大程度上缓解儿童看病折腾的问题。

　　【家庭医生】

　　已有3000多名全科医生担任家庭医生

　　在谈及试点家庭医生时，徐建光表示，如果家庭医生做得好，也能缓解医患双方不信任的问题。从2011年起，本市在长宁、徐汇、闸北、静安、杨浦、闵行、浦东、宝山、青浦、金山10个区率先开展家庭医生制度试点。截至2011年底，10个试点区共有75家社区卫生服务中心、217家服务站、281家村卫生室开展试点；共有934名注册全科医师担任家庭医生，郊区另有476名乡村医生参与试点；累计签约家庭20余万户，签约居民50余万人。年内，本市将出台家庭医生制试点指导意见，家庭医生制度试点将拓展至全市所有区县。通过未来两三年，希望上海普遍实施家庭医生制，让每个上海居民都能有一名值得信赖的家庭医生。

　　对于目前全科医生的储备是否够了，徐建光直言，从现在实际情况来看，全科医生似乎还有点缺，但有关部门正在加紧对全科医生的培养，包括国际交流，还有与美国、英国合作培养，希望能在较短时间里培养出充足的全科医生担当家庭医生的责任。目前已有3000多名全科医生担任家庭医生，根据一名家庭医生负责2000人—2500人，全上海共需1万名全科医生，目前还差2000多名，希望能在未来两三年内实现全覆盖。

　　【药品配备】

　　社区配不到的药可用基本药物内的替代药品

　　对于一些市民反映“在社区配不到药”，徐建光强调，目前688种基本药物实际涵盖了原来没有实施新的国家基本药物制度前的社区卫生服务中心社区基层医疗所用药品的96%以上。国家基本药物制度实施后，确实会造成一些药品无法继续在社区配备使用，主要有两个情况：一是该药品通用名未能纳入到688种药品范畴。由于国家307种基本药物和上海381种增补药物都是经过多轮医学专家评审选出，具有较高的科学性和权威性，能完全满足社区的基本医疗需求。对未能纳入688种目录的非基本药物，一般均能在688种范围内找到同类替代药品；二是该药品商品名未能在基本药物招标采购中中标。其主要原因是与同品规其他企业药品相比，或质量分较低，或价格过高，或投标过程违反规则等。对于这种情况，完全可以使用同一个通用名但由不同企业生产的、不同商品名的中标产品替代(其化学成分都是相同的)，中标产品一般都具有更好的性价比。