改革三年来，上海按照“保基本、强基层、建机制”和“打基础、管长远、可持续”的基本原则，健全制度、完善政策、加大投入，统筹推进医改各项工作，取得初步成效，高标准地完成国家医改“规定动作”。基本医疗保障制度进一步完善，形成“三纵三横”的基本
医保制度框架，全市医保制度覆盖人群接近1800万，户籍人口基本实现全覆盖；新农合人均筹资提高到980元，城保报销封顶线提高到28万元，居民医保和新农合政策范围内住院报销比例达70%以上。建立和实施基本药物制度，社区中标的基本药物总体价格降幅达到39%，有效减轻群众医药费用负担。在优化医疗资源配置方面，制订了全市医疗机构设置规划，实施了郊区三级医院“5+3+1”项目建设；结合部分二级医院功能调整，加强康复机构、老年护理机构、精神卫生机构建设；扶持和引导社会资本举办医疗机构，推进上海国际医学园、新虹桥国际医学中心建设。推进医疗资源整合，分别启动瑞金—卢湾、新华—崇明两个医疗联合体试点，开展联合体内人员柔性流动、专家下社区、基层医务人员培训、居民签约服务、双向转诊等改革探索。在实施卫生信息化建设方面，至2011年底，已实现全市三级医院以及6个区的电子健康档案数据中心联网共享，在市级平台汇聚近3000万条个人基本信息、6亿多条个人诊疗信息。除普通人群都能得到这些实惠外，郊区农民、外来务工人员等特殊人群还从改革中得到更多实惠。为方便慢性病患者配药，切实缓解群众看病就医中反映配不到药或配药量不足的问题，市人保局、市医保办、市卫生局等部门联合发文，对诊断明确、病情稳定、需要长期用药的慢性病患者，应开具2至4周用量。
今年是上海医改三年实施方案的收官之年，对于“十二五”后三年医改总体思路，下一阶段，上海医改的工作重点将完善基本医疗保障制度，推进医保支付方式改革，试点实施老年护理保障计划。加强全科医师队伍建设，推进家庭医生服务试点，完善基本药物制度。积极推进公立医院改革，开展公立医院取消以药补医改革试点，加强医疗费用控制等。
医患双方的共同敌人应该是疾病本身。如果能相互信任，共同面对敌人，则可改善医患关系。为此，医护人员要主动营造和谐的医患大环境，病人也要信任医生。
【管理机制】
取消以药养医体现公立医院公益性
在谈及公立医院取消以药养医改革试点近期有何具体规划时，徐建光透露，今年正在积极研究制定改革措施和方案。接下来，将在今年下半年对新建的4家三级甲等医院和浦东新区进行试点，希望通过两至三年的时间，获得比较好的经验，加以积极推进。
现在要取消以药养医的机制，接下来政府投入要增加，从医院的管理机制来讲，该如何改善，还是一个综合的措施和改革方案。下半年10月起，4家在郊区新建的三级甲等医院将投入试运营，将在这4家新建的郊区三级甲等医院进行试点，希望能通过两至三年的时间，建立起比较好的经验。此次试点将是公立医院改革的重大突破点。这一改革将可大大改变原来公立医院在老百姓心目中的形象，公立医院则更多地体现出它的公益性，切实给老百姓带来益处。在制度上有了保障，才能让大家信任医生是为病人服务的，不是为了更多通过医院的效益、利润，或是多开药来补偿医院的运营，通过这一机制将有很大的改进和改革。
