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威海城镇居民医疗保险为住院患者减压
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[导读]:威海城镇居民医疗保险是指不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的本市非从业城镇居民,通过个人、政府等多方筹集建立的城镇居民医疗保障资金,用于城镇居民医疗保障的制度。目前,城镇居民医保成年居民筹资标准为300元,未成年居民为90元。

  正因为如此,城镇参保居民报销费用也越来越高。据了解,目前,城镇居民一个自然年度内的最高支付限额,由2008年的10万元提高到13万元。一个自然年度内,参保城镇居民发生的住院费用和门诊特定病种费用的报销比例提高到一级医院70%、二级医院65%、三级医院55%,超过3万元至13万元的医疗费报销比例为70%。

  即时报销方便居民就医

  日前,环翠楼办事处红光社区的董女士从定点医院康复出院,董女士因尿毒症共花医疗费2.5万元。临出院前,董女士一个劲儿地嘱咐儿女:“你们对照相关规定,去有关部门报销。”

  当他们在结算时,医院医保办工作人员却告知他们,该报销的部分由医院与市医保处结算,只需缴纳自己负担的部分就可以出院了。等办结出院手续,董女士按照相关规定,共交了8000元,相当于即时报销了1.7万元。

  “一开始,我们对于城镇居民医保并不了解,参加了之后,我们从中受益很大,感觉这项惠民政策特别好!”董女士高兴地说。

  去年,经区居民刘新华先后两次住院。第一次住院期间,她共花医疗费2467元,即时报销医疗费1467元。第二次住院共花医药费8.5万元,她又即时报销医药费5.8万元。“我丈夫靠打零工赚钱,而我一直没有工作,女儿因为在外上大学,也需要一笔不小的费用,如果不是城镇居民医保为我报销了这么多医药费,我们真的是支付不起。”刘新华说。

  记者从市人力资源和社会保障局了解到,为减轻患者就医负担,我市在推行城镇居民医保时对城镇居民医疗保险采取了即时报销结算办法。居民在参保时选择定点医院,作为本人的合同医院,住院时只负担非基金支付范围的费用即可,免去了患者需要先垫付资金,再找有关机构报销的麻烦。

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