八、参保人门诊特定项目待遇是怎样的?
答：参保人需开展门诊特定项目治疗的，在具备诊断资格的医疗保险定点医疗机构确诊登记后，可在具备治疗资格的医疗保险定点医疗机构门诊就医，符合规定的基本医疗费用，由医疗保险统筹基金按规定比例支付。
起付标准、支付比例及基金每月最高支付限额见下表：
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特定项目类别
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起付标准
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共付段统筹基金
支付比例
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基金每月最高支付限额
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在职职工、灵活就业人员
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退休
人员
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外来从业人员
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在职职工、退休人员、灵活就业人员
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外来从业人员
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在职职工、退休人员、灵活就业人员（元/月）
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外来从业人员（元/月）
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急诊留观
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1600元/
社保年度
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800元/
社保年度
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与参保人在同级别医疗机构住院的支付比例一致
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/
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恶性肿瘤化疗、放疗
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无
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尿毒症血透、腹透
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肾移植术后抗排异治疗
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6000
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4800
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肝脏移植术后抗排异治疗
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5500
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4400
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重型β地中海贫血治疗
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3000
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2400
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血友病治疗
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/
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慢性再生障碍性贫血治疗
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5000
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4000
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慢性丙型肝炎治疗
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80%
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64%
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3500
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2800
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家庭病床
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400元/期
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280元/期
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200元/期
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与参保人在一级定点医疗机构住院的支付比例一致
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*急诊留观直接转入本院住院治疗的，当次急诊留观的医疗费用并入住院费用结算。
*可设立家庭病床服务的病种范围如下：脑血管意外康复期；恶性肿瘤晚期；慢性阻塞性肺病急性发作；需卧床的骨折；慢性心功能衰竭二级以上；慢性全身衰竭；在家进行腹膜透析的尿毒症；长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病。
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