社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
深圳少儿医保纳入住院医疗保险范围
向日葵保险网
[导读]:深圳市将少儿医保纳入住院医疗保险范围后,其待遇享受时间按住院医保的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。参保少儿所享受的医保待遇包括增加普通门诊待遇、住院起付线降低200元、提高基金支付的封顶线等。

  七、参保少儿及大学生发生的门诊输血费能记账吗?

  答:可以。参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费,70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  七、原来少儿医疗保险的门诊大病中有血友病、再障碍性贫血,并入住院医疗保险张小玲之后,这些病还能享受门诊大病待遇吗?

  答:可以。参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,患血友病、再生障碍性贫血,其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%。

  八、少儿医保并入住院医疗保险以后,其原来参加少儿医疗保险的年限如何处理?

  答:少儿医疗保险并入住院医疗保险以后,其原少儿医疗保险的连续参保年限可与参保人参加住院医疗保险的基本医疗保险的参保年限合并计算,地方补充医疗保险按实际参加时间计算。

  这是因为少儿医疗保险是基本医疗保险,并且其未参加过地方补充医疗保险,所以少儿医疗保险在并入住院医疗保险之后,其连续参保年限只能和基本医疗保险年限相合并计算,但不能把其当作是地方补充医疗保险的参保年限。

  九、参保人没有办理转诊手续外地医院住院的医疗费用,还可以报销吗?

  答:也可以报销。但参保人未按规定办理转珍手续的,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低20个百分点;到国内我市社会保险机构非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低40个百分点。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行