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四川宜宾部分医疗机构造假骗取医保基金
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[导读]:近年来,四川对于医保的投入越来越大,参保的人数越来越多,报销比例逐年提高。但四川骗取医保的问题也显得更加的突出,医保机构骗取医保的手段多种多样,有关人士指出,医保是老百姓的基本医疗保障,老百姓应该提起警惕,避免上当受骗。

  除此之外,记者还发现了第三种不正常的现象。宜宾市医保局的资料显示,2007年4月27日到5月8日,严宏因为急性扁桃体炎,在马鞍石社区卫生服务站住院11天。宜宾市医保局向马鞍石社区卫生服务站拨付了医保金518元。

  严宏(宜宾天竹公司职工):反正我没在这儿住过院,绝对应该有问题,这是说老实话。

  解说:面对大量的事实,那名信誓旦旦的沈院长才不得不承认了骗取医保的事实。

  沈庆泉:延长病人住院时间,有这个情况。延长病人住院时间就是(为了)骗取医保。

  记者:造假病人骗取医保,到底是从哪一年开始的?

  沈庆泉:2007年。

  解说:按照宜宾市城镇职工《基本医疗保险暂行办法》的规定,病人出院后,医院要持病人的住院病历、发票、住院收费清单等资料,报到医保局审核后才能结算医保金。既然有这么严格的规定,马鞍石社区卫生服务站的造假骗医保金,为什么宜宾市医保局一直都没有发现呢?

  袁家强:医院这一块就是,我们这一块确实是,它如果造假了,我们是不好发现的。

  解说:医院造假骗医保的行为,难道真的不好发现吗?

  2011年2月25日上午,记者来到了马鞍石社区卫生服务站,在护士办公室的住院病人一览表看到,当天应该有19位病人正在住院治疗。但所有病房里却空空如也,一个病人也看不到。

  马健操(四川省宜宾市马鞍石社区卫生服务站护士长):因为我们这个都是厂区,以前的老厂,都是离家比较近,所以说他们都愿意回家住。

  记者:都愿意回家住?

  马健操:对。

  记者:那还算是住院病人吗?

  马健操:这个问题,这个是我们老厂8普遍的情况。

  解说:接着,在医生办公室的办公桌上,记者又发现几份儿已经出院的病人的病历。这份儿病历属于一个名叫罗家玉的病人。

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