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江苏拟建立同城同待遇的医保体系
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[导读]:江苏出现了一个病房三种医保,三个报销比例,今年省两会期间,本报有关市民盼“同城同待遇”的报道曾引起社会广泛关注。委员代表建议试行以市一级为运行单元,逐步统一经办机构,将城镇居民医保和新农合的管理部门统一,提高基金使用的效率和抵御风险的能力。

  对策:我省18个统筹区已试点医保城乡统筹

  记者了解到,为了让老百姓享受到更高水平的医疗报销待遇,目前我省已有18个统筹地区试点城乡统筹的医保制度并轨,其中有10个地区由社会保障部门管理,居民已可根据自身能力和需求选择保障险种。

  以兴化为例,2008年让当地居民自主选择医保制度以来,150万农业人口中,有130万农民参加了居民医保,有近2万人参加了职工医保,一些农村困难家庭、身体健康的城镇居民则选择了新农合。这样一来城乡居民看病负担总体大为减轻。

  但兴化的做法有一个前提,就是在推行新医保制度前就已经整合了分属于卫生、劳动保障部门的医保管理体制。据悉,目前泰州很多统筹地区的医保经办管理都已经整合到一个部门,由一个部门统一具体负责辖区内用人单位和居民的参保缴费、定点医疗机构和药店的巡查稽查。

  全市还建立了城乡统一的医保信息系统,所有参保人员医疗费用实时结报,老百姓觉得很方便。可见,要真正从“全民医保”走向“公平医保”,还必须加快整合现有医保管理体制。

  喜讯:补助标准将从120元提至200元

  另外,加大财政补助,也是提高社保待遇的一个重要着力点。今年2月27日,温家宝总理与网友在线交流时曾表示,“为了提高医保的参保标准,今年政府将加大投入,使参保标准城乡都达到200元,就是政府投入达到200元。这样,报销的比例根据政策的范围可以达到70%。我曾经和卫生部长商议,我说如果再用两年的时间,我们医保的参保标准达到农村300块钱,那么报销的比例就可以接近80%-90%,基本解决群众看病难的问题,这点我们一定能够做到。”

  记者获悉,今年,江苏省政府对新农合参合人员、城镇居民医保参保人员的财政补助标准,将从120元/人提高到200元/人。记者了解到,这也是今年《政府工作报告》中改善民生的十件实事之一。而在南京,去年11月便宣布,今年将提高居民医保筹资及财政补助标准,其中南京市老年居民筹资标准由每人550元提高到600元,财政补助标准由每人275元提高到300元。

  在报销比例上,目前江苏城镇职工医保、居民医保和新农合制度规定范围内医药费用报销比例分别达到80%、60%和60%。今年,职工医保规定范围内的报销比例将巩固在80%以上,而新农合和城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例提高到65%。

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