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江苏企业职工医保报销比例为80%
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[导读]:2011年的全国两会期间,淮安市第一人民医院副院长提出了我国存在不同的医保政策将一个病房的3个病人分成了三个等级的问题。不同的医保政策导致了企业职工医保平均报销比例为80%左右,居民医保平均报销比例为60%左右,新农合的实际住院报销补偿约42%、门诊补偿为24%。

  一个病房三种医保,三个报销比例,2011年省两会期间,有关市民盼“同城同待遇”的报道曾引起社会广泛关注。

  这个问题同样引起了淮安市第一人民医院副院长李玉峰委员的关注。

  近日,他告诉记者,此次上京之前,他专门对当地新农合和城镇居民医保进行了调研,发现由于城镇医保与新农合不接轨,的确带来很多就医上的麻烦。

  所以2011年全国两会,他准备提交一份《关于逐步推进城镇居民医疗保险与新农合统筹管理的建议》的提案。

  参加“职工医保”,住院费可以报销80%;参加“新农合”,医药费补偿大约是50%;参加“居民医保”,住院费可报销60%。

  这就是2011年省两会上,一个被许多人热议的例子,不同的医保政策将一个病房的3个病人分成了三个“等级”。

  据了解,我国实施的是按照身份、职业划分的医保制度,按照规定,城镇企业职工、灵活就业人员参加职工医保,城镇非职业居民参加居民医保,没有稳定工作的农民则参加新型农村合作医疗。

  不同医保制度,参保缴费不同,财政补助不一样,报销的比例差异巨大。以江苏省为例,目前,企业职工医保平均报销比例为80%左右,居民医保平均报销比例为60%左右,而新农合的实际住院报销补偿约42%、门诊补偿为24%。

  其实不只医疗保险,养老保险也存在这样的尴尬。在江苏省,经过年初新一轮的上调,企业退休人员的每月养老金目前已达到人均1623元。

  而在农村,2010年江苏省在所有涉农县(市、区)全面推行新农保,765万60岁以上的江苏农民也可以按月领取养老金了。

  由于缴费分为6个档次,若以江苏省的最低档次缴费,即每年缴100元,地方政府也是按最低标准每年补助30元,那么等参保人缴费满15年后,到60岁时每月可以领取的养老金约为74元,每年约890元。

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