其原因在于，县级医疗机构具有盈利性和垄断性的双重特征，一方面县医院的投入主要来自经营收入，政府拨款仅占7%左右；另一方面县医院数量少，按照传统布局，每个县通常只有一所公立的县医院，此时引入医疗保险将会改变供给方行为。同时也发现，新农合对村诊所的价格并没有影响，这是因为村诊所和县医院所处的市场地位不同。
村诊所数量较多且地理分布较为密集，竞争性较强，其自身没有价格决定能力时，引入新农合后，如果市场提供服务的边际成本不变，则新农合并不会改变村诊所的价格。应该看到，这一竞争是在低水平上进行，村诊所设备简陋，人员素质不高，只能提供最简单、最基本的服务，并不能满足农民对医疗服务的需求。
因此，在目前医疗服务供给体制改革相对滞后的背景下，对农民的补贴并不能改变有病不医或因病致贫的状况。要改变这一状况，还需配合以对医疗服务供给方的改革，减少其盈利动机，增强市场的竞争性。
医疗保险 穷人获益有限
即使医疗卫生体制改革能够保证公立医院的公益性方向，控制医疗价格上涨，为保障低收入群体的利益，医疗保障制度还面临另一个制度设计方面的问题，即医疗保险是补偿众多一般风险还是补偿小部分重大风险？
对这一问题，经济学文献主要从效率的角度考虑，一是依据风险程度，医疗保险主要用于补偿出险概率较小、但损失较大的服务，如住院服务；二是依据道德风险的程度，医疗保险中的道德风险主要指事后道德风险，即医疗保险导致的过度消费。所谓过度消费指医疗服务的边际收益小于边际成本时所发生的医疗服务数量，道德风险显然会带来社会福利的无谓损失。
而道德风险的大小和医疗服务的需求价格弹性有关，需求价格弹性越小，则道德风险越小，因而医疗保险应该多补偿需求价格弹性较小的服务。住院服务和门诊服务相比，前者的价格弹性较小，所以医疗保险更应补偿住院费用。
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