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南京市生育保险费用结算管理办法
向日葵保险网
[导读]:南京市职工报销生育保险应该遵循以支定收、收支基本平衡等的原则;其结算范围包括生育保险用药和医疗费用;参保职工,在产前检查、分娩或实施计划生育手术时,持社保卡到生育保险定点医疗机构进行就医和结算。

  附表一:常见并发症病种表
  

序号

 

序号

 

1

胎儿心律异常

12

妊娠期肝内胆汁淤积症

2

胎儿宫内窘迫

13

先兆流产

3

胎儿生长受限

14

先兆早产

4

母婴血型不合

15

过期妊娠

5

胎盘功能不全

16

羊水过少

6

胎盘边缘血窦破裂

17

羊水过多

7

前置胎盘

18

乳腺炎

8

胎盘早剥

19

产后出血[出血量小(等)于800ml]

9

胎膜早破

20

产后尿潴留

10

妊娠剧吐

21

产褥中暑

11

妊娠高血压疾病

22

产褥感染


  附表二:低频率并发症病种表

 

  

1

妊娠急性脂肪肝

2

产后出血(出血量大于800ml

3

产后急性肾功能衰竭

4

子宫破裂

5

羊水栓塞


  附表三:生育保险零星报销待遇表

  单位:元

                医院等级

生 育 项 目

三级

二级

一级

定额支付标准

分娩

顺产

2600

1300

2200

1100

1700

850

助娩产

3000

1500

2500

1250

2000

1000

剖宫产

4200

2100

3700

1850

2900

1450

计划生育

早期妊娠流产

300

150

300

150

300

150

中期妊娠流产

1500

750

1200

600

1000

500

宫内节育器放置术

200

200

200

宫内节育器取出术

160

160

160

宫腔镜取环

480

440

皮下植埋(取出)术

200

200

200

产前检查

24

400  

200

400  

200

400  

200

24

1000

500

1000

500

1000

500

女职工产前及产后4个月内因附表一并发症住院时,根据就诊医疗机构级别,费用达到或高于额标准的按额报销,费用不足额的按实报销费。

800

600

600

 



  以上是关于文章内容的附表。
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